Generalități despre pneumon; interstițiale idiopatice; Etică - Tulburări pulmonare - Manual
, MD, MAS, Universitatea din Colorado Denver
- Audio (0)
- Calculatoare (0)
- Imagini (0)
- Modele 3D (0)
- Mese (2)
- Video (0)
Cele 8 subtipuri histologice ale NII, în ordinea descrescătoare a frecvenței sunt
Fibroză pulmonară idiopatică (identificată histologic ca pneumonie interstițială obișnuită)
Aceste subtipuri se caracterizează prin diferite grade de inflamație interstițială și fibroză (1). Toate cauzează dispnee, anomalii difuze la CT de înaltă rezoluție; și inflamație, fibroză sau ambele pe biopsie. Cu toate acestea, este important să se distingă subtipurile, deoarece acestea au caracteristici clinice diferite (a se vedea caracteristicile cheie ale pneumoniei interstițiale idiopatice *) și răspund diferit la tratament.
Caracteristici cheie ale pneumoniei interstițiale idiopatice *
Persoanele cel mai adesea afectate
Constatări pe radiografii toracice
Rezultate CT de înaltă rezoluție
Diagnosticul diferențial prin CT
Mai frecvent bărbați> 50 (> 60% fumează)
Cronic (> 12 luni)
Alterarea reticulară cu predominanță bazală, pierderea volumului și aspectul fagurelui
Aspect fagure reticular periferic, subpleural și bazal
Tracțiune bronșiectazie și bronșioloectazie
Distorsiunea arhitecturii
Tulburări ale țesutului conjunctiv
Pneumonie interstițială obișnuită
Mai frecvent bărbați, 30-50 de ani (> 90% fumează)
Subacut până la cronic (săptămâni până la ani)
Opacificare în sticlă măcinată
Zona inferioară, predominanță periferică în majoritatea cazurilor
Opacificare în sticlă măcinată
Pneumonită de hipersensibilitate
Pneumonia interstițială descuamativă
Mai frecvent la femei, vârsta obișnuită 40-60 (40% fumează)
Subacut până la cronic (de la luni la ani)
Opacitate în sticlă măcinată și cu zăbrele
Periferic, bazal, simetric
Opacificare variabilă în sticlă măcinată
Pneumonia în organizarea criptogenă
Pneumonia interstițială descuamativă
Pneumonită de hipersensibilitate
Fibroza pulmonară idiopatică
Pneumonia interstițială nespecifică
Persoane de orice vârstă, în general 40-50 (50% fumează)
Subacut (3 luni)
Consolidarea bilaterală în patch-uri
Consolidarea în plasturi, noduli sau ambele
Carcinom cu celule alveolare
Pneumonia interstițială nespecifică
Pneumonia în organizație
Puțin mai mult la bărbați, 30-50 de ani (> 90% fum)
Subacut (săptămâni până la luni)
Îngroșarea peretelui bronșic
Opacificare cu sticlă mată
Îngroșarea peretelui bronșic
Patch și opacificare a sticlei măcinate
Pneumonia interstițială descuamativă
Pneumonită de hipersensibilitate
Pneumonia interstițială nespecifică
Boală pulmonară interstițială asociată cu bronșiolită respiratorie
Oameni de orice vârstă †
Brusc (1-2 săptămâni)
Opacificare progresivă și difuză a sticlei măcinate
Consolidare difuză, opacificare a sticlei măcinate, deseori economisind lobuli
Mai târziu, bronșiectazii de tracțiune
Daune alveolare difuze
Mai ales femei, de orice vârstă †
Cronic (> 12 luni)
Opacificare cu sticlă mată
Îngroșarea septală și bronhovasculară
Chisturi cu pereți subțiri
Tulburări ale țesutului conjunctiv
Pneumonie interstițială limfocitară
Fără predilecție de gen, vârsta medie 57 de ani
Cronic (> 12 luni)
Îngroșarea pleurală neregulată apicală bilaterală
Consolidare subpleurală densă
bronșiectazii de tracțiune