GALLBLADDER AGENESIA, JURNAL DE CHIRURGIE, JURNALE MEDICALE

Robin Germán Prieto, Ernesto Andrade, Humberto Martínez, Eduardo Silva, Claudio Brando, Andrés Torres

Cuvinte cheie: vezica biliara; anomalii congenitale; colecistita; colecistectomie laparoscopica.

rezumat

Agenezia vezicii biliare este o variație anatomică rară, dintre care există foarte puține cazuri raportate în literatura științifică mondială.

Majoritatea pacienților la care este diagnosticată agenezia vezicii biliare prezintă aceleași simptome ca și cei cu colică biliară sau boală biliară litiază și de aceea, în general, diagnosticul se pune în timpul intervenției chirurgicale.

Bolile vezicii biliare sunt cele mai frecvente în mediul nostru și, prin urmare, colecistectomia este una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale atât în chirurgia de urgență, cât și în chirurgia electivă. În funcție de momentul evoluției și de natura acută sau cronică a procesului, chirurgul se poate confrunta frecvent cu dificultăți tehnice în practica procedurii chirurgicale, datorită prezenței aderențelor sau a proceselor inflamatorii grave, dar numai într-un mod foarte neobișnuit. poate fi confruntat cu constatarea absenței veziculare, ceea ce poate implica o decizie dificilă în ceea ce privește conduita care trebuie urmată în acel moment.

S-a făcut o trecere în revistă a literaturii științifice mondiale și este prezentat cazul a doi pacienți ai programului de colecistectomie ambulatoriu Compensar EPS la care a fost făcut diagnosticul.

Introducere

Malformația congenitală mai puțin frecventă a căii biliare corespunde absenței vezicii biliare sau ageneziei vezicii biliare. Conform diverselor publicații, această modificare rară poate afecta între 0,007% și 0,09% dintre pacienții supuși colecistectomiei 1,2.

Această malformație apare în ultima etapă de dezvoltare a vacuolei intestinale care va da naștere ulterior vezicii biliare și a canalului chistic din diverticul hepatic, proces care are loc în jurul celei de-a treia sau a patra săptămâni de gestație 3.

Puține cazuri de agenezie a vezicii biliare au fost raportate în literatura mondială, mai puțin de 500 în ultimii 50 de ani, ceea ce reflectă frecvența acestei variații anatomice.

Sunt prezentați doi pacienți din cadrul Programului de colecistectomie ambulatorie Compensar EPS din Bogotá, care au suferit o intervenție chirurgicală și la care s-a găsit agenezie a vezicii biliare și s-a făcut o analiză bibliografică pe această temă.

Revizuire bibliografică

Ageneza vezicii biliare a fost descrisă pentru prima dată de Lemery în 1701 și de Bergman în 1702 5,6. Există puține publicații pe această temă. Începând cu 1997, conform studiului Singh, au fost raportate 413 cazuri la nivel mondial.7 O cercetare a literaturii a fost efectuată în PubMed și ClinicalKey. Până în prezent, în spaniolă și engleză, au fost găsite 470 de articole referitoare la „agenezia vezicii biliare” și „agenezia vezicii biliare”. Conform articolelor găsite și a cazurilor descrise în acestea, se poate calcula că, până în prezent, există aproximativ 490, cifră care trebuie să fie mai mare dacă se ține seama de faptul că trebuie să existe și altele publicate în diferite limbi.