Fumatul, dieta și efectele activității fizice asupra distribuției grăsimilor - Studiul normativ
Rebecca J Troisi, Jerilyn W Heinold, Pantel S Vokonas și Scott T Weiss
Articol publicat în revista PubliCE, volumul 0 al anului 1997 .
rezumat
Mai multe studii au indicat faptul că, deși fumătorii cântăresc mai puțin decât nefumătorii, fumătorii au raporturi mai mari de circumferință talie/șold, după ajustări pentru vârstă și indicele de masă corporală (IMC). Scopul acestei cercetări a fost de a determina dacă factorii asociați fumatului, cum ar fi dieta, consumul de alcool și activitatea fizică, au modificat sau confundat relația dintre fumat și distribuția grăsimii corporale. Studiul a folosit date transversale pe 765 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 43-85 de ani din Studiul normativ de îmbătrânire. S-a constatat că fumătorii obișnuiți au avut o cantitate mai mare de adipozitate centrală, reprezentată de raportul dintre circumferința abdomen/șold (raport abdomen/șold), decât foștii fumători sau persoanele care nu au fumat niciodată, după ajustări pentru vârstă, IMC, dietă, alcool aportul și activitatea fizică. Analiza de regresie liniară multiplă a relevat că activitatea fizică a fost corelată negativ, iar consumul de alcool a fost corelat pozitiv cu raportul abdomen/șold. Aceste rezultate sugerează un efect direct al fumatului asupra distribuției grăsimii corporale, independent de alte comportamente legate de fumat.
Cuvinte cheie: distribuția grăsimii corporale, fumatul, alcoolul, dieta, activitatea fizică
Descărcați și salvați acest articol pentru a-l citi oricând doriți.
Descărcați (vă vom trimite prin WhatsApp)
INTRODUCERE
Efectul fumatului asupra greutății corporale este bine documentat (1-10). În general, fumătorii cântăresc mai puțin decât nefumătorii (1-8) la toate grupele de vârstă (9), iar foștii fumători se îngrașă după renunțare (1, 3, 5, 7, 10). Este mai puțin clar dacă distribuția grăsimii corporale (cu control pentru greutatea relativă) diferă în funcție de starea de fumat. Deoarece s-a demonstrat că gradul de adipozitate totală are o corelație pozitivă cu distribuția centripetă a grăsimii (11-14), la fumători, datorită greutății lor scăzute, ar fi de așteptat ca aceștia să aibă o proporție mai mică de adipozitate centrală decât periferic. Cu toate acestea, cercetătorii au găsit rezultate contradictorii (5, 6): deși fumătorii cântăresc semnificativ mai puțin decât nefumătorii, raportul talie-șold (o măsură a adipozității centrale), ajustat pentru vârstă și indicele de masă corporală (IMC), a fost semnificativ mai mare la fumători decât la nefumători. În plus față de IMC și vârstă, factorii care pot influența relația cu fumatul nu au fost bine delimitați. Acestea includ diferențe în dieta dintre grupurile de fumători (inclusiv consumul de alcool și cofeină) și activitatea fizică.
Cercetările efectuate cu privire la relația fumat-obicei pot avea implicații importante pentru înțelegerea riscului crescut de a dezvolta diferite boli la fumători și pot oferi informații suplimentare clinicienilor și educatorilor din domeniul sănătății publice care vor fi responsabili de renunțarea la fumat. Distribuția adipozității corporale s-a dovedit a fi un factor important de risc pentru diabet (15-21) și boli cardiovasculare (20, 22, 24). Prin urmare, renunțarea la fumat poate duce la modificarea riscului de boală direct (prin încetarea însăși), sau indirect (printr-o schimbare a obiceiului).
Scopul acestei cercetări a fost de a determina relația dintre fumat și obicei, cu ajustări pentru dietă și activitate fizică. În plus, a fost determinată influența dietei și a activității fizice asupra distribuției grăsimii corporale.
SUBIECTE ȘI METODE
Studiul normativ al îmbătrânirii este un studiu continuu, longitudinal, interdisciplinar, înființat în 1961 de Administrația Veteranilor. Detaliile protocolului de studiu au fost prezentate anterior (25). Voluntarii de sex masculin au fost selectați pentru o varietate de afecțiuni medicale, inclusiv hipertensiune, cancer și diabet, pentru a identifica o populație inițială sănătoasă. Greutatea corporală și hiperlipidemia nu au fost criterii de selecție. Subiecții au primit examene biomedicale și antropometrice la fiecare 3-5 ani, din 1961.
Măsurătorile antropometrice (1,26) au fost făcute cu subiectul în lenjerie intimă și ciorapi. Greutatea este măsurată pe o scală cu o scală de 0,5 lire și convertită în kilograme. Înălțimea este măsurată pe perete pe o masă care merge de la 0,1 inci la 0,1 inci și este convertită în metri. IMC a fost calculat ca greutate (kg) împărțit la înălțimea (m) pătrat. Cu acest calcul, IMC s-a dovedit a fi puternic corelat cu greutatea (r ajustat pentru vârstă = 0,87, P = 0,0001) și nu corelat cu înălțimea (r ajustat pentru vârstă = -0,05, P = 0,1039). Circumferința abdomenului se măsoară în centimetri la nivelul buricului, perpendicular pe axa trunchiului superior. Circumferința șoldului este măsurată la cea mai mare umflătură a mușchilor fesieri. Apoi, se calculează raportul dintre circumferința abdomenului și circumferința șoldului (raport abdomen/șold sau talie/șold).
Informațiile despre nivelul fumatului au fost colectate prin interviuri la momentul vizitelor pentru a examina participanții. Subiecții au fost clasificați ca nefumători (nefumători), fumători obișnuiți sau foști fumători, pe baza nivelurilor lor auto-raportate în ziua examenului. În plus, numărul de țigări fumate pe zi, cantitatea de țigară fumată (mai mult de trei sferturi, aproximativ. Trei sferturi, jumătate sau 1 țigară/săptămână) la 60 de țigări pe zi. Marea majoritate a fumătorilor (n = 57,75%) au raportat că fumează mai mult de trei sferturi din țigară; 14 subiecți (18,4%) au raportat că fumează aproximativ 3/4, iar cinci subiecți (6,6%) au raportat că fumează o jumătate de țigară. Niciunul dintre subiecți nu a raportat că fumează mai puțin de jumătate de țigară. Majoritatea fumătorilor au raportat că inhalează cât mai adânc în piept (n = 60, 78,9%); opt subiecți (10,5%) au raportat inhalare în piept, șapte subiecți (9,2%) au raportat inhalare până în gât, iar un singur subiect (1,3%) a raportat doar fluierat. Cinci subiecți au pierdut valorile numărului de țigări fumate și adâncimii inhalării.
Tabelul 1 descrie caracteristicile antropometrice ale eșantionului, pe grupe de fumători. Relațiile dintre nivelul fumatului și măsurătorile antropometrice sunt ajustate în funcție de vârstă. Așa cum era de așteptat, fumătorii obișnuiți cântăreau mai puțin și aveau un IMC mai mic decât cei care nu fumau niciodată sau foștii fumători. Deoarece raportul abdomen/șold a fost puternic corelat cu IMC din acest eșantion (r = 0,45, P = 0,0001), relațiile de fumat cu raportul abdomen/șold, circumferința abdomenului și circumferința șoldului au fost ajustate de BM1 în plus față de vârstă . Raportul abdomen/șold ajustat în funcție de vârstă și IMC a fost mai mare la fumătorii obișnuiți decât la foștii fumători sau niciodată la fumători. Fumătorii obișnuiți au avut, de asemenea, o circumferință medie mai mare a abdomenului decât cei care nu fumează niciodată. Nu au existat diferențe semnificative statistic în circumferința șoldului, după ajustarea în funcție de vârstă și IMC, între grupurile de fumători.
Tabelul 2 descrie dieta, pe grupe de fumători. Comparațiile au fost ajustate în funcție de vârstă. Aportul caloric total nu a fost semnificativ diferit între grupurile de fumători (P = 0,1899); cu toate acestea, s-au constatat diferențe în compoziția dietei pe grupe de fumători. Fumătorii obișnuiți au introdus semnificativ mai multe calorii din acizii grași saturați și mai puține calorii din carbohidrații totali și complecși decât cei care nu fumează niciodată și foștii fumători. Aportul alimentar de alcool, cofeină și fibre a diferit, de asemenea, în funcție de grupul de fumători. Indiferent de aportul caloric total, fumătorii obișnuiți au avut un consum mediu mai mare de alcool și cofeină și un aport mai mic de fibre decât foștii fumători și niciodată fumătorii. Aportul de zaharoză și calorii derivate din totalul grăsimilor sau proteinelor nu a fost semnificativ diferit între grupurile de fumători.