Fracturi mandibulare Colegiul American de Chirurgi Veterinari - ACVS

Mărimea textului

Dimensiune curentă: 100%

Fracturile maxilarului, separarea simfizei, maxilarul rupt, maxilarul fracturat

La pisici și câini sănătoși, este necesară o forță mare (traume) pentru a fractura maxilarul (maxilarul inferior). O fractură este o ruptură a osului și poate varia în severitate de la o fisură (fractură incompletă) la o fractură severă mărunțită (multe bucăți). Trauma vehiculară este cea mai frecventă cauză a fracturilor mandibulare. Datorită intensității traumei asociate cu fracturile maxilare mandibulare (maxilarului inferior) (maxilarului superior) sau craniului, leziunile nu pot fi doar în zona feței și animalele de companie au nevoie adesea de tratament pentru alte leziuni înainte ca fractura să fie tratată definitiv. Veterinarul dvs. de îngrijire primară vă poate recomanda raze X ale altor părți ale corpului înainte de a vă concentra asupra maxilarului.. Leziunile toracice (toracice) apar adesea concomitent și se pot manifesta sub formă de contuzii pulmonare (hematoame ale plămânilor), pneumotorax (plămân perforat), hernie diafragmatică și miocardită traumatică (hematom al inimii care provoacă aritmii). Este foarte important să evaluați mai întâi întregul corp, deoarece aceste alte leziuni ar putea pune viața în pericol.

Uneori nu există istorie de traume. În aceste cazuri, trebuie luată în considerare o fractură patologică (fractură cauzată de boală). Boli precum cariile severe ale dinților/maxilarului și cancerul pot slăbi osul și facilitează fracturarea acestuia. Fracturile patologice tind să afecteze animalele mai în vârstă mai des decât animalele tinere.

Mandibula și maxilarul au caracteristici unice în comparație cu restul scheletului care complică tratamentul fracturilor. Mandibula este alcătuită din două oase unite în linia mediană printr-o simfiză (articulație nemobilă) (Figura 1). Rădăcinile dinților, nervii, vasele de sânge și canalele salivare sunt toate în maxilar și lângă acesta. Aceste structuri sunt de obicei traumatizate cu o fractură mandibulară.

Simptomele fracturilor mandibulare includ:

refuzul de a mânca
sângerare din gură
nealinierea maxilarului
răni în jurul gurii, durere și umflături în zonă, gura deschisă
salivație în exces care poate fi pătată cu sânge (figura 2)

Datorită disconfortului acestei leziuni, medicul veterinar poate recomanda sedarea sau anestezia animalului înainte de a palpa zona rănită și de a face teste suplimentare. Datorită cantității minime de țesut moale care acoperă maxilarul, aceste fracturi sunt adesea deschise. O fractură deschisă este o fractură în care se deschide stratul protector de țesut moale din jurul osului, care arată marginile oaselor rupte spre exterior (Figura 2).

Odată ce veterinarul a stabilit asta animalul de companie este suficient de stabil pentru a se concentra asupra testării și tratamentului vătămarea maxilarului, se vor recomanda radiografii maxilare pentru a confirma dacă există o fractură și a ghida recomandările de tratament (Figura 3). Datorită anatomiei complexe a maxilarului, a dinților și a craniului, razele X se efectuează în mod obișnuit sub sedare grea sau anestezie generală. Acest lucru va reduce stresul asupra animalului de companie și va permite o poziționare optimă pentru a interpreta imaginile complicate. În unele cazuri, poate fi recomandată o tomografie computerizată („CT”) pentru a afla mai multe despre anatomia complexă și pentru a determina cel mai bun plan chirurgical.