Fișă produs Citalopram
- ➈ SALTAȚI ACEST MENIU
- ACȚIUNE ȘI MECANISM
- FARMACOKINETICĂ
- INDICAȚII
- POSOLOGIE
- CONTRAINDICAȚII ȘI PRECAUȚII
- INTERACȚIUNI ȘI INTERFERENȚE ANALITICE
- EFECTE ADVERSE
- AVERTISMENTE SPECIALE
- INTOXICAȚIE ȘI TRATAMENTUL SĂU
- SĂRBINĂ
- MAME ASISTENTE
- UTILIZARE LA COPII
- UTILIZARE LA VÂRSTNICI
ACȚIUNE ȘI MECANISM
FARMACOKINETICĂ
- Eliminare: Este metabolizat în 70-80% în ficat, dând naștere la metaboliți cu activitate biologică mai mică decât medicamentul în sine, fiind eliminat în 65% cu fecale și 35% (10-15% fără metabolizare) cu urina. . Clearance-ul plasmatic este de 6-7 ml/kg/min, iar timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 33 h. .

- Pacienți vârstnici: timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este crescut la 3,8 zile la pacienții vârstnici și clearance-ul său este redus la 1-3 l/min/kg la acești pacienți.
- Insuficiență hepatică: timpul de înjumătățire plasmatică al citalopramului este de aproximativ 2 ori mai mare, iar concentrația plasmatică a citalopramului la starea de echilibru pentru o doză dată este de 2 ori mai mare decât cu concentrația obținută la pacienții cu funcție hepatică normală.
INDICAȚII
- [Depresie]: episoade depresive majore. Tratamentul preventiv al recidivelor/recidivelor depresiei.
- [Angoasă]: tulburare de angoasă cu sau fără [agorafobie].
- [Tulburare obsesiv-compulsive].
POSOLOGIE
Durata tratamentului: Efectul antidepresiv începe de obicei la 2 până la 4 săptămâni după începerea tratamentului. Tratamentul antidepresiv este simptomatic și, prin urmare, trebuie continuat pentru o perioadă de timp adecvată, de obicei șase luni, pentru a preveni recăderea.
La pacienții cu depresie recurentă (unipolară), terapia de întreținere poate fi necesară prelungirea timp de câțiva ani pentru a preveni apariția unor noi episoade. Întreruperea tratamentului trebuie făcută treptat în câteva săptămâni.
Durata tratamentului: Tratamentul este de lungă durată. S-a dovedit că efectul terapeutic se menține în tratamentele pe termen lung (1 an). Eficacitatea maximă a citalopramului în tratamentul tulburării de panică este atinsă după 3 luni și răspunsul este menținut cu continuarea tratamentului.
- [Tulburare obsesiv-compulsive]:
Durata tratamentului: Debutul acțiunii în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive este de 2-4 săptămâni, cu o îmbunătățire mai mare în timp.
- Insuficiență hepatică: Pacienții cu funcție hepatică scăzută nu trebuie să primească doze mai mari de 30 mg/zi.
- Insuficiență renală: Nu sunt necesare precauții speciale la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată. Până în prezent, nu există informații disponibile pentru tratamentul pacienților cu funcție renală sever scăzută (clearance-ul creatininei).
Precauții
- Suicid: la fel ca în orice tratament antidepresiv, riscul de sinucidere persistă în perioada inițială a tratamentului, deoarece suprimarea inhibiției psihomotorii poate preceda acțiunea antidepresivă.
- [Epilepsie]: poate reduce pragul convulsivant. Trebuie efectuat un control clinic riguros.
- [Insuficiență hepatică]: deoarece este metabolizat în principal în ficat, doza trebuie ajustată la gradul funcțional hepatic.
- [Insuficiență renală]: deoarece este eliminată în principal de rinichi, doza trebuie ajustată la gradul funcțional renal. Dacă este severă (clearance-ul creatininei