Fibre dietetice
De când termenul a fost inventat în 1953, pentru a se referi la părțile nedigerabile care alcătuiesc pereții celulari ai plantelor, au fost date 1,2 definiții diferite ale fibrelor alimentare. Constatarea că, pe lângă cele care fac parte din pereți, există și alte polizaharide care nu pot fi hidrolizate de enzimele digestive, au condus, încă din 1976, la redefinirea acesteia ca „lignină și polizaharide de origine vegetală rezistente la hidroliză de enzimele digestive umane »3 .
În prezent, nu există o definiție universal acceptată, iar cea mai răspândită este probabil cea propusă în 2001 de Asociația Americană a Chimiștilor din Cereale (AACC): «Este partea comestibilă a plantelor sau a carbohidraților analogi, care sunt rezistenți la digestie și absorbție în intestinul subțire al oamenilor cu fermentație parțială sau completă în intestinul gros. Include polizaharide, oligozaharide, lignină și substanțe vegetale asociate și promovează efecte fiziologice benefice, inclusiv laxativ, scăderea colesterolului plasmatic și/sau a glicemiei »4 .
Deoarece nu este o entitate omogenă, nici în compoziția sa, nici în proprietățile sale 4, ar fi de fapt mai corect să ne referim la „fibre alimentare” 5. Această eterogenitate înseamnă că nu există o tehnică analitică care să măsoare toate componentele alimentare care exercită efectele fiziologice ale fibrei 5, iar în majoritatea laboratoarelor sunt utilizate mai multe metode aprobate de Asociația Chimiștilor Analitici Oficiali (AOAC) 2 .
Prin urmare, și conform acestor autori, pentru ca o substanță ne manipulată de origine vegetală să fie clasificată ca „fibră dietetică” nu este necesar să se demonstreze că are un efect fiziologic, deoarece fibra naturală prezentă în plante are efecte benefice deja cunoscute, deși dificil de descris. Dimpotrivă, pentru a utiliza conceptul „fibră adăugată”, trebuie demonstrat că substanța utilizată are un efect fiziologic benefic.
La rândul său, și având în vedere imposibilitatea de a distinge analitic polizaharidele de plante de cele care au fost adăugate, dacă structurile lor chimice sunt similare, Comisia Europeană definește fibrele dietetice drept polimeri carbohidrați cu trei sau mai mulți monomeri, acestea nu sunt digerate sau absorbite. în intestinul subțire. Astfel, la scară europeană și, începând cu 2008, se consideră că acest concept cuprinde atât polizaharidele nedigestibile prezente în mod natural în alimente, cât și cele modificate sau sintetice, cu condiția ca acestea din urmă să își demonstreze efectele benefice 7 .
Deși termenii cei mai utilizați sunt fibrele solubile și insolubile propuse inițial, ar fi mai indicat să se bazeze această clasificare pe viscozitate și fermentabilitate, deoarece aceste caracteristici influențează cel mai mult proprietățile lor, iar solubilitatea în apă nu este întotdeauna legată de efect fiziologic 1,2. Mai mult, multe fibre insolubile sunt fermentate, cel puțin parțial, în colon 2 .
Tabelul 1 prezintă diferitele substanțe care pot fi prezente în fibrele alimentare 2,4,5,9,13,16,17 .
Proprietăți și acțiune terapeutică
Încă din 1953, când Hipsley a folosit pentru prima dată termenul în literatura științifică, a făcut acest lucru pentru a postula că „unii factori sau factori legați de conținutul de fibre din dietă tind să inhibe incidența toxemiei” 18. Prin urmare, se poate afirma că conceptul în sine a fost inventat pe baza observațiilor efectelor pozitive asupra sănătății dietelor bogate în acești nutrienți 4 .
Mai târziu, la începutul anilor 1970, Trowell și Burkitt au discutat despre rolul lor în prevenirea diferitelor patologii, cum ar fi ischemia cardiacă, apendicita, diverticulita, calculii biliari, varicele, tromboza venelor profunde, hernia hiatală și tumorile colorectale 19, douăzeci. Deși nu toate aceste ipoteze au fost confirmate și efectele variază în funcție de tipul fibrei și de prelucrarea acesteia, cele trei acțiuni principale confirmate ale dietelor sărace în aceasta sunt cele incluse în definiția menționată anterior a AACC: constipație, risc crescut de inimă coronariană boli și fluctuații ale glicemiei și ale nivelului de insulină 4 .
Fibrele insolubile sunt eficiente în tratarea constipației, pentru care se recomandă ingerarea a 25-30 g pe zi 8. Și același lucru se întâmplă cu fibrele solubile, care sunt utile datorită capacității sale de a regla flora bacteriană, deoarece prezența mai mare a acizilor grași cu lanț scurt și a sărurilor biliare stimulează reflexele de propulsie și evacuare, precum și creșterea volumului de fecale din fermentație 5; în plus, face scaunul mai moale, ceea ce favorizează expulzarea acestuia 14 .
Fibrele solubile (în special FOS și GOS) sunt indicate și în diareea cauzată de antibiotice, în special pentru capacitatea sa de a restabili echilibrul florei microbiene, crescând bifidobacteriile și reducând infecțiile prin germeni oportunisti (în special Clostridium difficile) 8.15. În plus, creșterea producției de acizi grași cu lanț scurt favorizează reabsorbția apei și sodiului, ceea ce face scaunul mai ferm 8,14. Diferite studii au arătat eficacitatea gumei de guar, Plantago ovata, tărâțelor de ovăz și a altor fibre în această indicație 14 .
Fibrele solubile pot fi utile și pentru tratamentul bolilor inflamatorii intestinale, deoarece creșterea producției de acizi grași cu lanț scurt pare să reducă simptomele, deci poate fi utilizată și în clisme 5,8. Se pare că este mai eficient în colita ulcerativă decât în boala Crohn 14 .