Febra și antit; ritmic; Liniile directoare pentru acțiune; n Farmacia profesională

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

liniile

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmareste-ne pe:

Autorii acestui articol trec în revistă mecanismul biologic al febrei și rolul acesteia în boală și analizează critic utilizarea antipireticelor la populația pediatrică, care, în opinia lor, se transformă uneori în abuz, derivat dintr-o dată mai răspândită «febră fobie".

Febra este definită ca o creștere anormală a temperaturii corpului peste 38 ° C. Între 37 și 37,5 ° C vorbim de febră slabă și când temperatura depășește 40 ° C, hipertermie. În toate cele trei cazuri se tratează valorile temperaturii axilare.

Temperatura medie a corpului

Temperatura medie a ființei umane, definită de cea a sângelui și a hipotalamusului, este în jur de 37 ° C și variază constant, urmând un ritm circadian. Astfel, după-amiaza târziu, poate crește până la 1 ° C și la primele ore ale dimineții, poate fi cu un grad mai mic (diferența dintre aceste limite este de obicei de 0,6 ° C), indiferent de perioadele de somn și de veghe.

Cum apare febra

Febra este produsă de interacțiunea unei serii de substanțe numite pirogeni, care pot fi de două clase: exogene sau endogene.

Cele exogene provin din afara gazdei și pot fi bacterii, viruși, ciuperci, complexe antigen-anticorp și medicamente. Dintre acestea, cele mai bine studiate sunt endotoxinele de la bacili gram negativi (polizaharide cu greutate moleculară mare), enterotoxinele de la Stafilococ și exotoxinele de la bacteriile gram-pozitive (polipeptide cu greutate moleculară mai mică).

Cele endogene sunt polipeptide cu greutate moleculară mică produse de propriul nostru organism ca răspuns la acțiunea pirogenilor exogeni. Până în prezent, acestea sunt unele dintre cele cunoscute: interleukinele IL-1 beta și IL-1 alfa; IL-6, IL-8; innterferon-g, proteină macrofagă-inflamatorie -1.

Mecanismul biologic de producere a febrei

Pirogenii exogeni, cum ar fi virușii, bacteriile, complexele antigen-anticorp sau medicamente, sunt prinși și fagocitați de macrofage și acest lucru stimulează producerea unui pirogen endogen, IL-1. Acest pirogen are două funcții: prima este de a stimula producția de celule T și a doua, de a iniția producția de prostaglandine la nivelul nucleului preoptic anterior hipotalamic care afectează centrul termoreglator, crescând sensibilitatea sau punctul de referință al acestuia.

Nu numai macrofagele sunt capabile să producă pirogen endogen, la fel și neutrofilele și eozinofilele, dar niciodată limfocitele.

Interleukina-1 acționează asupra acidului arahidonic și, prin acțiunea ciclooxigenazei encefalice, se produce prostaglandina E2, care ridică pragul punctului de referință central termoreglator, trimitând aceste semnale către cortexul cerebral, astfel încât corpul să producă mai multă căldură. prin vasoconstricție periferică și factori de mediu, cum ar fi plasarea în medii mai calde sau adăpostirea. Ca o consecință a unei situații de hipotermie relativă apar: stare generală de rău, frisoane, piloerecție și contracții musculare. Odată ce temperatura este ridicată la nivelul centrului de reglare, acest tip de reacție încetează și pacientul este mai bun. Atunci când punctul de echilibru al centrului termoreglator cade înapoi la limite normale, ca o consecință a încetării acțiunii pirogenilor exogeni, mecanismele pierderii de căldură sunt inițiate prin vasodilatație periferică, transpirații abundente și modificări ale tensiunii arteriale. pentru locuri mai reci și decolare.

Reglarea temperaturii

Temperatura este reglată de procese multiple, atât fiziologice, cât și de mediu. Mecanismul pentru obținerea nivelului adecvat de temperatură se bazează pe un arc reflex prin care sunt colectate modificări sensibile și se obține un răspuns efector homeostatic. Aceste senzații sunt percepute datorită existenței terminalelor sau senzorilor termici (neuroni) care sunt localizați la suprafață și în interiorul corpului. Integrarea tuturor acestor informații are loc în centrul de reglementare, care se află fundamental în hipotalamus. Răspunsul efector trimite semnale către cortexul cerebral și prin acesta încep modificări ale fluxului sanguin (vasoconstricție sau vasodilatație): transpirație, tremur și numeroase răspunsuri de mediu cu care reglăm pierderea sau retenția de căldură.

Rolul febrei în boli

Febra declanșează o serie de schimbări în corp. Pentru fiecare grad de creștere a temperaturii, metabolismul bazal crește cu 10% și odată cu aceasta corpul devine mai reactiv, în special biochimic, provocând o creștere atât a imunității specifice, cât și a celei nespecifice și aceasta reprezintă o cheltuială considerabilă de energie.

Febra are, de asemenea, un efect benefic derivat din sinteza reactanților-fază acută-proteine, care sunt buni antioxidanți, reducând daunele atribuite radicalilor liberi.

În plus, febra crește capacitatea de răspuns antiinfecțios a organismului, favorizând:

- Migrația neutrofilelor.
- Creșterea producției de substanțe antibacteriene de către neutrofile (anioni superoxizi).
- Creșterea producției de interferon.
- Creșterea activității antivirale a interferonului.
- Creșterea proliferării limfocitelor T.
- Scăderea creșterii microorganismelor prin scăderea concentrațiilor plasmatice de fier.