Faringita cronică și acută
Introducere Faringele este un tub muscular care își are originea în porțiunea posterioară a nasului și se termină în zona faringoesofagiană. Poate fi împărțit
Introducere
Faringele este un tub muscular care își are originea în porțiunea posterioară a nasului și se termină în zona faringoesofagiană. Poate fi împărțit artificial în trei regiuni: nazofaringele (numite și rinofaringele sau cavum), orofaringele și hipofaringele.
Distribuit în întregul faringe este un țesut specializat în asigurarea organismului cu o capacitate defensivă, în principal împotriva infecțiilor virale sau bacteriene. Acest țesut, numit țesut limfoid, se găsește grupat în ceea ce constituie amigdalele și este, de asemenea, distribuit în grupuri mici de-a lungul mucoasei faringelui, așa-numiții foliculi limfoizi. Țesutul limfoid este astfel grupat în ceea ce, datorită formei sale, se numește inelul limfoid (Waldeyer). Acest țesut este capabil să producă celule defensive (limfocite) pe care le varsă în sânge și anticorpi, care acționează local sau sunt, de asemenea, vărsați în sânge. În cele două din cele trei părți ale faringelui există formațiuni amigdale definite: În nazofaringe găsim amigdalele faringiene (denumite în mod obișnuit adenoide sau vegetații) și amigdalele tubare (situate în gura nazofaringiană a trompei lui Eustachian). În orofaringe, amigdalele palatine (denumite în mod obișnuit amigdalele) și amigdalele linguale (situate la baza limbii). Dintre toate, cele mai importante din punct de vedere al patologiei pe care le pot genera sunt vegetațiile adenoide și amigdalele palatine.
Ce este o faringo-amigdalită?
Înțelegem prin faringo-amigdalită condițiile care prezintă iritație, inflamație sau infecție a faringelui și, în special, a țesutului său limfoid. Implicarea preferențială a unei zone face ca aceasta să fie recunoscută ca amigdalită (frecvent, angina pectorală), adenoidită (sau rinofaringită) sau pur și simplu faringită, dacă este o implicare difuză. Oricare dintre acestea poate fi un proces acut, recurent sau cronic. În multe dintre aceste imagini există o mărire dureroasă a nodurilor gâtului (limfadenită reactivă), deoarece acestea au și țesut limfoid. Există forme de infecție faringo-amigdaliană care produc imagini clinice destul de tipice, cum ar fi, printre altele, mononucleoză infecțioasă, difterie faringiană, scarlatină, angina Vincent (sau angina ulcero-necrotică), herpangina etc. În cazurile în care există o tulburare cronică fără o componentă infecțioasă, se numește faringită cronică (simplă, hipertrofică sau atrofică).
Care sunt cauzele tale?
Cele mai multe dintre faringo-amigdalită acută sunt procese infecțioase, datorate virușilor sau bacteriilor; Virușii provoacă între 80% și 90% din faringită atât la copii, cât și la adulți. Infecțiile faringiene cauzate de viruși pot predispune și la o suprainfecție bacteriană.
Virușii care produc cel mai frecvent aceste afecțiuni sunt cei care provoacă răceala și gripa (Rhinovirus, Coronavirus, Adenovirus, Influenzavirus); unele virusuri provoacă imagini destul de tipice, cum ar fi mononucleoza infecțioasă (virusul Epstein-Barr sau citomegalovirusul) sau herpangina și boala mână-picior-gură (virusul Coxsackie A) sau gingivostomatita herpetică (virusul herpes).
Dintre bacteriile care pot provoca amigdalită, cele din familia Streptococcus sunt cele mai frecvente, în special Streptococcul beta-hemolitic din grupa A. Alți germeni, precum Staphylococcus, Pneumococcus, Haemophilus, E. Coli sau Pseudomonas sunt mai puțin frecvente. Bacteriile care cauzează cel mai frecvent adenoidită sunt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae sau Moraxella catarrhalis.
Faringita cauzată de ciuperci este rară, dar poate fi observată mai ales la pacienții cu deficiențe imune, cum ar fi pacienții care urmează tratament pentru cancer, transplanturi sau cu SIDA.
Nu există o singură cauză a faringită cronică și au fost legate de situații adverse foarte diferite: căldură sau frig excesiv, uscăciune a mediului, iritanți externi (cum ar fi praf, vapori, abuz de vasoconstrictoare nazale sau tutun etc.), respirație a gurii, tulburări hormonale (menopauză, hipotiroidism etc.) .), operație anterioară pentru îndepărtarea amigdalelor, îmbătrânire etc. Se pare că în faringita cronică există o slăbiciune constituțională a mucoasei faringiene.
Care sunt simptomele tale?
Simptomele pot diferi în cazurile acute sau cronice. Vom descrie simptomele la copii și adulți separat.