Factorii de admisie și riscul de diabet zaharat de tip 2 O analiză sistematică a cerealelor

Data: 23 august 2020
Autor: admin
Comentarii: 0 comentarii
Categorii: necategorizat

Consumul zilnic de alimente pe bază de mei este asociat cu un risc mai mic de diabet de tip 2. Scopul acestui studiu a fost de a revizui în mod sistematic literatura care descrie studii de intervenție care au investigat efectele consumului diferitelor tipuri și forme de mei asupra factorilor de risc pentru tipul Diabet 2. A fost efectuată o căutare de literatură, utilizând cinci baze de date, din mai 2016 până în ianuarie 2017, care a identificat 57 de articole. Termenii de căutare au inclus diabet sănătos „mile” E, diabet pre-diabetic sau tip 2, glucoză la jeun sau răspuns glicemic sau glicemic sau răspuns la insulină sau toleranță la glucoză sau sensibilitate la insulină. Nouăsprezece studii au îndeplinit criteriile de includere. Deși răspunsurile glicemice și insulinice diferă în funcție de tipul de mei și de metoda de gătit utilizată, în general, meiul are un efect benefic asupra glicemiei postului și postprandial și asupra răspunsului la insulină plasmatică la subiecții sănătoși și cu diabet de tip 2. Se poate concluziona meiul respectiv are potențialul de a juca un rol protector în tratamentul diabetului de tip 2.

Cuvinte cheie: răspuns glicemic; Răspuns la insulină; Toleranță la glucoză; Sensibilitate la insulină

Introducere

Diabetul de tip 2

este cea mai frecventă afecțiune metabolică cronică din lume asociată cu complicații pe termen lung, cum ar fi accident vascular cerebral, boli cardiovasculare, insuficiență renală, retinopatie și neuropatie [1]. Prevalența diabetului în Marea Britanie a fost de 4,05 milioane în 2016, o creștere surprinzătoare de 65% în ultimul deceniu [2]. Prevenirea complicațiilor acute și reducerea riscului de îmbolnăvire pot fi realizate cu sprijin medical și educație pentru gestionarea autonomă a pacientului, precum și prin promovarea unor schimbări benefice în stilul de viață, o dietă sănătoasă, activitate fizică și pierderea în greutate [3].

Intervențiile dietetice ale

acestea sunt o modalitate simplă și ieftină de a oferi beneficii pentru sănătate persoanelor expuse riscului și celor diagnosticați cu diabet de tip 2, precum și îmbunătățirea calității vieții [1]. Ghidurile actuale pentru diabeticii de tip 2 sunt urmarea unei diete sănătoase și echilibrate, în special carbohidrați cu amidon, cu un indice glicemic scăzut (indicele glicemic) și fibre dietetice mai ridicate, ambele putând ajuta la reglarea hiperglicemiei postprandiale și la reducerea greutății corporale [4]. S-a demonstrat că o dietă slab glicemică/bogată în fibre scade în siguranță nivelul colesterolului plasmatic și îmbunătățește controlul glicemiei la persoanele cu diabet de tip 2 [5].

este o cultură importantă pentru populațiile din Africa, Asia și părți din Europa [6]. Din punct de vedere nutrițional, meiul este superior altor cereale importante, precum grâul și orezul, iar conținutul său ridicat de mulți nutrienți esențiali îl face un ingredient interesant de încorporat în alimentele sănătoase [7]. Cerealele de mei au fost folosite cu succes pentru a produce alimente pentru adulți, băuturi și alimente pentru înțărcare, cum ar fi terci, pâine (fermentată și non-fermentată) și gustări, în zonele africane și asiatice, unde oferă componenta principală a meselor tradiționale [7.8].

Recent, meiul s-a dovedit a fi superior din punct de vedere nutrițional față de alte boabe alimentare tradiționale datorită proporțiilor mai mari de fibre, polifenoli și antioxidanți [8]. Acest lucru a adus mai multă atenție mei ca opțiune dietetică pentru a ajuta la controlul diabetului prin scăderea nivelului de glucoză din sânge [9], care este de importanță clinică pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Numeroase studii au abordat efectele benefice. mile în markeri de risc pentru diabetul de tip 2 [10-12]. Cu toate acestea, rezultatele studiilor randomizate care examinează efectele mei asupra GR (răspuns glicemic) au fost inconsistente, unele folosind perioade scurte de intervenție sau mărimi mici ale probelor care ar putea reduce calitatea rezultatelor. Prin urmare, această revizuire sistematică își propune să evalueze literatura privind studiile de intervenție care studiază efectele consumului diferitelor tipuri și forme de mei asupra markerilor de diabet de tip 2 și să evidențieze necesitatea unor studii viitoare care să fie îmbunătățite în mod adecvat în acest domeniu important de investigație.

Extragerea datelor

Motoare de căutare

, inclusiv Scopus, Web of Science, Academic Research Complete, PubMed și CAB abstract (Center for Agriculture and Biosciences International), au fost folosite pentru a căuta studii engleze între 1990 și 2017, implicând participanți sănătoși, pre-diabetici și diabetici de tip 2. Căutați termenii folosiți au fost: „mile sănătoase” sau „diabet pre-diabetic” sau „diabet de tip 2 și glucoză de post” sau „răspuns glicemic” sau „răspuns glicemic” sau „răspuns la insulină” sau „toleranță la glucoză” sau „sensibilitate la insulină”. Urmăm criteriile standard (PRISMA) pentru a raporta literatura din această revizuire sistematică. Extragerea datelor a fost efectuată folosind un tabel standardizat pentru toate studiile și toate datele au fost extrase în funcție de autor, an, țară, proiectarea studiului, mesele de intervenție și control utilizate, tipurile și formele de mei utilizate și caracteristicile individuale (de exemplu, sex, vârstă, IMC, înălțime, greutate, condiții de sănătate).

Selectarea studiului

Evaluarea calitatii

Calitatea metodologică a celor 19 studii selectate a fost evaluată independent de doi examinatori, utilizând lista de verificare 2010 Consolidated Reporting Standards (CONSORT) pentru studii de intervenție. Studiilor li s-a atribuit un scor de calitate pozitiv, negativ sau neutru, pe baza unei serii de întrebări de calitate, inclusiv detalii de intervenție, măsuri de rezultat, criterii tematice și analize statistice utilizând lista de verificare primară a cercetării de la Academia de Nutriție și Dietetică.

Rezultate

Caracteristicile studiilor incluse

19 studii de

Toate studiile au examinat o populație adultă, pentru un total de 130 adulți sănătoși (71 femei și 59 bărbați) și 482 adulți cu diabet zaharat de tip 2 (174 femei și 308 bărbați) cu o vârstă medie de 41,4 ± 12,4 ani. Indicele mediu de masă corporală (IMC) al participanților la 12 studii a fost de 24,4 ± 2,7 kg/m 2, greutatea medie a participanților la șase studii a fost de 59,3 ± 5,5 kg, iar înălțimea medie a participanților la studiu a fost de 162,3 ± 8,6 cm. Restul studiilor incluse nu au furnizat detalii despre IMC, greutate sau înălțime.

Caracteristicile celor 19 studii incluse în această revizuire.

Studiați calitatea și rezultatele

Calitatea celor 19 studii a fost evaluată utilizând lista de verificare a cercetării primare a Academiei de Nutriție și Dietetică; șase studii au primit un scor pozitiv [17,19,21,27,29,31], 12 studii au fost înregistrate ca fiind neutre [9,12,18,20,22,23,25,26,28,30,32] și doar un studiu a avut un scor negativ [24].

Toate studiile au investigat impactul consumului de mei asupra nivelului glicemiei ca rezultate primare sau secundare. IR postprandial (răspuns la insulină) a fost, de asemenea, măsurat în trei dintre studii [17,19,22]. 12 dintre studii au măsurat IG-ul meselor preparate cu mei [12,20,21,23-27,29,31,32], trei dintre studii au măsurat caracteristicile senzoriale ale meselor de testare [23,27,29] iar restul au raportat in vitro și in vivo, digestia amidonului, profilurile de proteine și lipide, hemoglobina glicozilată, răspunsul lipemic, colesterolul seric și încărcarea glicemică ca rezultate [9,19,21,24,25,32].