Factori de risc pentru hiperplazia endometrială; Știri-Medical

Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.

Hiperplazia endometrială (EH) este o afecțiune în care mucoasa uterului devine mai groasă și uneori anormală. Există diferite tipuri de HD, așa cum se observă la microscop, dar principala diferență între tipurile benigne și periculoase este prezența atipiei.

Credit: Sebastian Kaulitzki

Atipia se referă la prezența unor modificări anormale ale celulelor nucleare și modificări care semnalează posibilitatea sau prezența reală a malignității. Multe studii au confirmat că până la 60% dintre femeile cu HD anormal au sau sunt deja expuse unui risc ridicat de a dezvolta cancer endometrial de tip bine distins în câțiva ani.

Factori de risc

Un studiu a comparat femeile cu HD complex fără atipie cu alte femei cu orice altă afecțiune. În general, femeile cu HD au împărtășit următoarele caracteristici:

Alte studii au determinat următorii factori de risc:

Vârsta de 45 de ani sau mai mică, riscă de 3 ori mai mare
Încărcați 90 kg sau mai mult, riscați de 5,5 ori mai mare
Infertilitate, risc de 3,6 ori mai mare
Antecedente familiale de cancer de colon, risc de 5 ori mai mare
Nu naște niciodată, nuliparitate, riscă de aproape 3 ori mai mare

Factori de risc fără modificări

Origine caucaziană
Vârsta de 35 de ani sau mai mult
Antecedente familiale de HD sau malignitate în ovare, piept sau colon
Sindromul Lynch (cancer colorectal ereditar non-polipozic, HNPCC)

Factori menstruali

Acești factori nu au fost confirmați în studii recente, dar constau din:

Starea postmenopauză
Interval lung între menarhă și menopauză, adică menarhă timpurie și menopauză târzie
O perioadă lungă de perimenopauză

Expunerea exogenă la estrogen

Un studiu anterior a determinat utilizarea estrogenului de către femeile aflate în postmenopauză ca factor de risc, riscul crescând de peste 6,5 ori. Aceasta a crescut de 20 de ori dacă estrogenul a fost utilizat timp de 5 sau mai mulți ani, dar nu dacă estrogenul provine dintr-un preparat contraceptiv oral. De fapt, acestea au fost asociate cu un efect protector împotriva HE.

Studiul Intervenții cu progesteron cu estrogen postmenopauz (PEPI) a studiat doar acest factor de risc unic și a constatat că tratarea femeilor aflate în postmenopauză cu 0,625 mg de estrogen conjugat equin pentru terapia de substituție a cauzat o creștere globală de aproape 35% a riscului de HE complexă și anormală. Acest lucru nu a fost redus prin adăugarea a 2,5 mg de acetat de medroxiprogesteronă.

Tamoxifen

Medicamentul anti-estrogen parțial tamoxifen are un efect proliferativ asemănător estrogenilor asupra endometrului. Utilizarea pe termen lung este asociată cu un risc mai mare de HE cu șanse de cancer endometrial (o progresie anormală a HE), care este puternic legată de doză.