Este posibilă evaluarea nutrițională în îngrijirea primară

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Pediatrie Îngrijire primară

versiune tipărităВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria vol.13 nr 50. Madrid aprilie/iunie 2011

Este posibilă evaluarea nutrițională în asistența primară?

Este posibilă evaluarea nutriției în îngrijirea primară?

un medic pediatru. Secția Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție. Spitalul Universitar din Fuenlabrada. Fuenlabrada, Madrid. Spania.
b Pediatru. Unitatea Nutriție și Boli Metabolice. Spitalul Universitar pentru Copii La Paz. Madrid. Spania.
c Asistentă. Spitalul Universitar din Fuenlabrada. Fuenlabrada, Madrid. Spania.

Autorii declară că nu au conflicte de interese în legătură cu pregătirea și publicarea acestui articol.

Cuvinte cheie: Malnutriție. Stare nutrițională. Evaluarea nutrițională. Antropometrie. Asistenta medicala primara.

Cuvinte cheie: Malnutriție. Starea nutrițională. Evaluarea nutriției. Antropometrie. Asistență medicală primară.

Introducere

Pediatrul și asistenta medicală primară (PC) sunt cei mai buni cunoscători ai stării nutriționale și de dezvoltare a unui copil, deoarece aceștia sunt cei care efectuează monitorizarea periodică inclusă în Programul de sănătate a copilului. Aceste examinări de sănătate vizează detectarea timpurie a diferitelor patologii, printre care se numără malnutriția și recomandări adecvate privind calitatea și cantitatea de alimente.

Conceptul de malnutriție

- Creșterea în greutate mai mică de două abateri standard pe parcursul a două sau mai multe luni pentru sugarii mai mici de șase luni sau trei sau mai multe luni pentru cei mai în vârstă decât acea vârstă.

- Un raport greutate/înălțime mai mic decât percentila 3 (P3).

Clasificarea și cauzele malnutriției

Putem clasifica malnutriția în funcție de diferite criterii.

Conform etiologiei 2

- Primar - datorită aportului inadecvat sau insuficient de nutrienți, care este de obicei asociat cu probleme legate de mediul copilului:

- Secundar: datorat unei boli care împiedică intrarea sau utilizarea metabolică a nutrienților:

După intensitate

Conform criteriilor clinice

Clasic, și în special pentru cele mai grave forme de malnutriție, sunt descrise trei tipuri clinice, care se referă la componenta predominantă.

Evaluarea stării nutriționale

Astfel, obiectivele evaluării nutriționale în AP vor fi 3:

- Controlează starea de nutriție și creștere a copilului sănătos, identificând abaterile.

- Indicați originea tulburării nutriționale, dacă este detectată.

- Evaluează severitatea tulburării.

- Evaluează rezervele organice și modificările metabolice care apar ca urmare a tulburării nutriționale, în cazul efectuării unor examinări complementare care o fac posibilă.

- Stabiliți recomandări nutriționale sau un tratament nutrițional inițial, dacă este necesar, și evaluați răspunsul la acesta.

Istoric clinic

• Evoluția sarcinii și nașterii, pentru care avem, printre alte surse de informații, cu colaborarea moașei care a urmat acest proces.

• Greutatea și înălțimea la naștere, reflectând dacă greutatea a fost adecvată vârstei gestaționale.

• Perioada neonatală imediată și ulterioară, cu orice probleme care ar fi putut apărea.

• Tipul alăptării, pentru care avem din nou colaborarea moașei, sprijin fundamental în primele zile de alăptare.

• Cronologia hrănirii complementare și toleranța la aceasta.

• Boli suferite, în principal gastro-intestinale.

• Timpul și calitatea somnului.

• Activitatea fizică a copilului.

• Tratamente primite în momentul evaluării sau anterior.

- Istoria familiei: boli ereditare; boli cronice și decese timpurii; starea nutrițională a părinților, precum și dezvoltarea acestora în timpul copilăriei, în ceea ce privește întârzierile constituționale în greutate sau înălțime.

- Simptome însoțitoare (în principal digestive): alterarea ritmului intestinal (diaree sau constipație), vărsături, dureri abdominale, refuzul aportului, iritabilitate în raport cu hrănirea, atitudinea și pofta de mâncare.