Este el; acid; bogat un factor de risc cardiovascular; cu; El este implicația ta; n în progresi; n de
Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).
Indexat în:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
CONCEPTUL HIPERURICEMIEI
Hiperuricemia este definită ca creșterea nivelului seric al uratului peste care este depășită limita sa de solubilitate, care apare, strict vorbind, la om (temperatura: 37 ° C) la o concentrație de 6,8 mg/dl. Datorită efectului uricosuric al estrogenilor, în multe studii epidemiologice, limita superioară a fost stabilită la 7 mg/dl la bărbați și 6 mg/dl la femei. Indiferent de sex și în scopuri practice, putem stabili limita la 7 mg/dl, din care crește riscul de artrită și nefrolitiază. Cu toate acestea, nivelurile în intervalul superior al normalului (> 5,2 mg/dl) au fost asociate cu boli cardiovasculare 3,4 .
EPIDEMIOLOGIA HIPERURICEMIEI
HIPERURICEMIE ȘI BOLI CARDIOVASCULARE ȘI RENALE: STUDII EPIDEMIOLOGICE
CAUZELE DISCREPANȚEI ÎNTRE STUDIILE EPIDEMIOLOGICE
Două grupuri de factori au făcut dificilă determinarea rolului nivelurilor de acid uric în patogeneza bolilor cardiovasculare și renale: complexitatea metabolismului acidului uric în sine și limitările studiilor epidemiologice pentru a stabili relații cauzale între fenomenele studiate.
Metabolismul acidului uric
Limitări ale studiilor observaționale
ABORDAREA CUNOAȘTERII ACIDULUI URIC
Odată analizate rezultatele și dificultățile studiilor epidemiologice care sugerează o relație de cauzalitate între hiperuricemie și boli cardiovasculare și renale, grupăm studiile recent publicate care pot ajuta la stabilirea unei relații etiopatogene între nivelurile crescute de acid uric în patru grupe. boală: modele experimentale, studii de cohortă a populației fără risc cardiovascular, meta-analize și studii clinice randomizate.
Aceste studii oferă mecanisme potențiale prin care hiperuricemia poate fi un factor independent în hipertensiunea arterială și bolile renale.
Într-un model murin 27 în care hiperuricemia a fost generată prin administrarea de acid oxonic, un inhibitor al uricazei, la șobolani normali cu insuficiență renală după nefrectomie 5/6 supusă unei diete normosodice, s-a observat, utilizând tehnici de micropunctură și studiul histologic, un creșterea tensiunii arteriale cu îngustarea arteriolei aferente, vasoconstricție corticală cu o scădere a ratei de filtrare glomerulară datorată hipertensiunii nefronice și intraglomerulare la ambele grupuri de șobolani, cu dezvoltarea ulterioară a glomerulosclerozei și a fibrozei tubulo-interstițiale. În plus, adăugarea de alopurinol a inversat modificările histologice și creșterea tensiunii arteriale, în special în grupul cu funcție renală normală.
Într-un alt studiu 28, două grupuri de șobolani au fost comparate în funcție de faptul că au primit o dietă normală sau bogată în fructoză timp de opt săptămâni. Grupul cu o dietă bogată în fructoză a dezvoltat sindrom metabolic cu creștere în greutate, hipertensiune arterială, hiperuricemie, hipertrigliceridemie și hiperinsulinemie, precum și vasoconstricție renală, hipertensiune intraglomerulară și îngustarea arteriolei aferente. Normalizarea nivelurilor de acid uric, după administrarea febuxostatului, a scăzut nivelul tensiunii arteriale, trigliceridelor și insulinei, precum și modificările hemodinamice și histologice menționate anterior. Mai mult, a existat o corelație între nivelurile de acid uric și diametrul arteriolar la toate grupurile (r = 0,58; p = 0,0003).