Endoscopie laparoscopică și histeroscopie Dexeus Woman

Ce este endoscopia?

Endoscopia este observarea directă a interiorului unui organ sau a unei cavități printr-o optică sau endoscop (un tub cu iluminare conectată sau nu, la o cameră video) care este introdus prin orificii naturale (gură, uretra, anus etc.)., sau direct prin peretele care le protejează (abdomen, genunchi etc.). În acest fel, se obțin informații care nu pot fi întotdeauna furnizate în mod fiabil de alte examinări externe, cum ar fi examenul fizic, ultrasunetele sau radiologia.

Ce este laparoscopia?

Laparoscopia, numită și celioscopie, constă în observarea directă a conținutului abdomenului prin introducerea unui endoscop prin peretele abdominal. Cu acesta, puteți vedea în detaliu organele genitale interne (uter, tuburi și ovare) situate în pelvis, precum și celelalte organe intra-abdominale (intestine, stomac, ficat etc.).

Ce este histeroscopia?

Histeroscopia este tehnica care vă permite să observați direct interiorul uterului sau uterului. Pentru a face acest lucru, trebuie introdus un endoscop cu orificiu mic (3-5 mm) prin orificiul colului uterin și cavitatea distinsă. Acest lucru se realizează prin injectarea gazului (CO2) sau a lichidului (ser fiziologic) la presiuni scăzute pe măsură ce pătrunde în interiorul uterului, astfel încât să-și păstreze pereții separați pe tot parcursul examinării, permițând o vedere clară a conținutului acestuia.

Endoscopie diagnostic

1. Laparoscopie

Cum se efectuează o laparoscopie?

Acest test se face de obicei sub anestezie generală. Astăzi, majoritatea se pot face într-un regim de spitalizare de zi (chirurgie ambulatorie) sau cu internare de 24 de ore, deoarece recuperarea postoperatorie este de obicei rapidă și nu foarte dureroasă.

Acesta constă în introducerea dioxidului de carbon gazos (CO2) în cavitatea abdominală printr-un ac introdus prin peretele abdomenului, în general în buric. Odată ce distensia care separă peretele abdominal de viscerele interne a fost atinsă, sunt introduse ghidaje (troane) între 5 și 12 mm prin care pot fi plasate diverse instrumente, inclusiv optica. De obicei sunt suficiente două sau trei puncții.

Datorită acestor instrumente, organele abdominale pot fi explorate corespunzător și operația necesară efectuată mai puțin agresiv, având în vedere dimensiunea lor mai mică.

Când trebuie efectuată laparoscopia?

Este de preferat să efectuați laparoscopie în primele zile după menstruație pentru a evita interferența cu o sarcină incipientă necunoscută.
În alte cazuri (cum ar fi la femeile sterile) este de preferat să efectuați testul în a doua fază a ciclului, astfel încât timpul operației va depinde întotdeauna de indicația și opinia medicului.

Când este indicată laparoscopia?

Acest test este de obicei indicat în cazuri de:

Endometrioza.
Sterilitate.
Dureri abdominale-pelvine inexplicabile.
Suspiciune de sarcină ectopică.
Patologia chistică sau hemoragică a ovarelor.

Practica laparoscopiei.

2. Histeroscopie

Histeroscopia se efectuează în ambulatoriu la birou și poate provoca ocazional disconfort minim. Durata acestui examen nu depășește 5 minute.

Pacientul este capabil să ducă o viață absolut normală de la sfârșitul acesteia.

Introducerea unui optic de calibru mic prin canalul colului uterin este facilitată de introducerea simultană a gazului (CO2) sau a unui fluid transparent (ser fiziologic) prin teaca care acoperă optica, pentru a extinde cavitatea și a curăța ea de mucus și/sau resturi endometriale. Dacă tehnica a fost efectuată corect și fără complicații, imaginea oferită de cavitate este foarte bună și de mare ajutor pentru diagnostic. Unul dintre marile sale avantaje este că permite luarea de biopsii vizate pentru studiul microscopic al mucoasei endometriale menstruale. Camera video permite pacientului și medicului să comenteze testul printr-un monitor de televiziune. De asemenea, permite diagnosticarea polipilor, fibroamelor și malformațiilor uterine.

Când este indicată histeroscopia?

Practica sa este recomandată în cazuri de:

Tulburări menstruale.
Sângerare.
Sterilitate sau infertilitate.
Când ultrasunetele relevă anomalii în interiorul uterului.
Dacă există anomalii citologice ale colului uterin sau din interiorul uterului.

Când trebuie făcută histeroscopia?

Acest test poate fi efectuat în orice moment al ciclului și este recomandabil să se excludă anterior existența unei sarcini incipiente dacă se efectuează în a doua fază.

Concluzii

Utilizarea acestor tehnici în scopuri de diagnostic de către specialiști cu experiență în manipularea acestora asigură performanțe și fiabilitate maxime în interpretarea imaginilor și minimizează, la rândul lor, riscul de complicații.

Practica unei histeroscopii.