Endocardită enterococică, nu uitați să solicitați o colonoscopie - Societatea Spaniolă de Cardiologie

  • Coperta
  • Blog
  • REC
  • Endocardită enterococică: nu uitați să solicitați o colonoscopie

Revista Spaniolă de Cardiologie | Blog

solicitați

Acest articol are mai mult de 1 an

A descris relația dintre endocardita Enterococcus faecalis și neoplazia colorectală. Rezumatul rapid: nu uitați să vă colonoscopiați pacienții.

Fisa postului

Autorii noștri au făcut o analiză retrospectivă a unei cohorte de 154 de pacienți cu endocardită definitivă Enterococcus faecalis (EIEF) (109 cu focar necunoscut și 45 cu focar definit) în care a fost evaluată prezența neoplaziei colorectale.

Colonoscopia a fost efectuată la 61 de pacienți (56%) cu EFIE cu focar necunoscut, la care au fost diagnosticate diferite forme de neoplazie colorectală în 31 (50,8%): adenom colorectal neavansat în 22 de cazuri (36%), adenom avansat în 5 ( 8,2%) și carcinom colorectal la 4 (6,6%). Dintre supraviețuitorii episodului de endocardită cu urmărire ≥ 2 ani, a fost diagnosticat un alt caz de carcinom colorectal. Pe de altă parte, doar 6 colonoscopii (13,3%) au fost efectuate la pacienții cu EFIE cu focalizare clară, dintre care s-a găsit 1 caz de neoplazie colorectală. Aceste rezultate indică faptul că ar trebui recomandată o colonoscopie pentru toți pacienții cu EFIE și o concentrare neclară.

Pentru a afla mai multe

Întâlnire cu autorii

Dr. Juan Manuel Pericàs și Jose María Miró (reprezentând întregul grup de lucru).

REC Cum ai venit cu ideea acestei lucrări de cercetare?

JMM: De la mijlocul anilor 1980 recomandăm efectuarea de colonoscopii la pacienții cu endocardită infecțioasă cauzată de Enterococcus faecalis fără un punct de intrare cunoscut, gândind (și constatând) că originea ar fi digestivă și că, la fel ca în cazul Streptococcus bovis (acum gallolyticus) ar trebui să excludă patologia digestivă benignă sau malignă. Obiectivele tezei de doctorat ale dr. Pericas și colaborarea dr. Corredoira de la Spitalul Lucus Augusti din Lugo au făcut posibil acest studiu.

JMP: În contextul cercetării pe care s-a bazat teza de doctorat (endocardita infecțioasă Enterococcus faecalis: modificări epidemiologice, clinice și terapeutice la începutul secolului XXI) am constatat că, cu excepția unei notificări specifice a asociației menționate într-una caz publicat în anii 1950 de McCoy și Mason, nu au existat studii care să studieze asocierea dintre EIEF și boala colorectală. În plus, am avut o colaborare îndelungată și o bună înțelegere cu Dr. Juan Corredoira de la Spitalul Lucus Augusti din Lugo, care este, fără îndoială, unul dintre principalii specialiști în bacteremia și endocardita S. bovis. Atât în ​​centrul dvs., cât și în al nostru, colonoscopiile au fost efectuate foarte frecvent (nu în întregime sistematic) pentru a studia focalizarea infecției la acei pacienți cu EFIE care nu aveau un focar urinar, biliar sau cateter evident.

REC Care este rezultatul principal?

JMP/JMM: În grupul de pacienți cu EFIE care nu au avut o sursă evidentă de infecție, care au fost studiați prin intermediul unei colonoscopii, prevalența bolilor de colon a fost de 78,7%, iar prevalența neoplasmelor colorectale a fost de 28,4%. În timp ce prevalența adenoamelor s-a dovedit a fi doar puțin mai mare decât cea a populației generale spaniole de aceeași vârstă, prevalența carcinomului de colon a fost de 17 ori mai mare.