Endarterectomie a arterelor carotide - Western New York Urology Associates, LLC

Definiție

Artera carotidă transportă sângele prin gât către creier. Blocarea acestei artere poate duce la deteriorarea creierului și la moarte. Depunerile din artere pot acumula placa. Această acumulare poate încetini și chiar opri fluxul de sânge. Endarterectomia arterei carotide este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea depozitelor din arteră.

Motive

Această procedură ajută la restabilirea fluxului sanguin adecvat în creier. Acest lucru va ajuta la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor ischemice tranzitorii (TIA). TIA apar atunci când alimentarea cu sânge a creierului este blocată temporar. Persoanele cu TIA au simptome de accident vascular cerebral, dar aceste simptome se remit în 24 de ore. TIA sunt considerate un semn de avertizare a riscului crescut de accident vascular cerebral.

Această procedură este benefică pentru persoanele cu blocaje severe ale arterei carotide, în special pentru cei care au avut deja un accident vascular cerebral sau AIT.

Gradul de blocaj al arterei carotide
Diabet
Tipul de simptome de accident vascular cerebral pe care le aveți
Blocarea arterei carotide pe partea opusă a gâtului

Aştepta

Înainte de procedură

Medicul probabil:

Probele de sânge și urină
Electrocardiogramă (ECG): un test care înregistrează activitatea inimii prin măsurarea curenților electrici care trec prin mușchiul inimii
Arteriogramă: un tip de raze X în care un lichid sau alt material de contrast este injectat în artere pentru a le face mai vizibile
Ultrasunete - un test care utilizează unde sonore pentru a examina arterele carotide
Angiografie prin rezonanță magnetică: un test care folosește unde magnetice și un agent de contrast pentru a face fotografii ale arterelor din interiorul corpului

În zilele anterioare procedurii:

Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Poate fi necesar să opriți utilizarea anumitor medicamente înainte de procedură, cum ar fi:
- Aspirina sau alte antiinflamatoare cu până la o săptămână înainte de operație.
- Medicamente pentru diluarea sângelui, cum ar fi clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) sau ticlopidină (Ticlid).
În noaptea precedentă, mâncați o masă ușoară. Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții.

Anestezie

Se poate utiliza anestezie generală sau locală.

Descrierea procedurii

Te vei întinde pe o masă. O bretelă va fi plasată sub umăr. Capul va fi înclinat lateral. O incizie se face de-a lungul părții drepte sau stângi a gâtului, de la chiar în spatele urechii până la un punct deasupra sternului. Se identifică artera carotidă. Capsele sunt plasate temporar deasupra și sub placă, iar artera este deschisă. În unele cazuri, se folosește un șunt. Shuntul funcționează ca un pod (bypass) pentru a menține fluxul sanguin.

Artera este curățată. Când placa este îndepărtată, artera este suturată și capsele (și șuntul, dacă sunt utilizate) sunt îndepărtate. Chirurgul poate avea nevoie să îndepărteze o secțiune a arterei carotide. În acest caz, un segment artificial de grefă sau venă va fi suturat pentru a-l înlocui. Incizia în gât este închisă cu sutură.