Enalapril Asociația Spaniolă de Pediatrie
Copii> 6 ani cu greutatea ≥20 kg ( LA)
Doza inițială: 2,5 mg la pacienții cu greutatea cuprinsă între 20 și 50 kg. Doza trebuie ajustată în funcție de necesitățile pacientului până la maximum 20 mg pe zi la pacienții cu greutatea de 20 până la 50 kg.
* Nou-născuți (E: off-label)
Utilizarea inițială la o doză mai mică la pacienții cu hiponatremie, hipovolemie, insuficiență renală, tratament diuretic sau insuficiență hepatică.
Hipertensiune: 0,04-0,1 mg/kg/zi. Începeți cu cea mai mică doză și creșteți la fiecare câteva zile pentru a obține efectul dorit. Cu doze inițiale de 0,1 mg/kg, au apărut hipotensiune arterială și oligurie. Doza maximă raportată în publicații 0,27 mg/kg/zi.
Doza intravenoasă (enalaprilat) va începe la 0,01 mg mg/kg/doză și va fi administrată o dată la 24 de ore, încet, timp de 5 minute. Poate fi necesară creșterea dozelor la fiecare câteva zile pentru a obține efectul.
Biodisponibilitatea medicamentului la nou-născuți, cu 60% mai mică decât la pacienții adulți.
Copii> 1 lună (E: off-label)
Hipertensiune: doze inițiale 0,08 mg/kg/zi (doza maximă: 5 mg); reglați doza în funcție de tensiunea arterială; dozele> 0,58 mg/kg/zi (sau> 40 mg) nu au fost studiate.
Insuficienta cardiaca: date limitate disponibile, doze inițiale 0,1 mg/kg/zi în 1-2 doze; poate fi crescut în decurs de 2 săptămâni până la maximum 0,5 mg/kg/zi.
Proteinurie, sindrom nefrotic: sunt disponibile date limitate, sunt necesare studii suplimentare:
Doza fixă: copii ≥7 ani: 2,5-5 mg/zi la pacienții normotensivi atât în monoterapie, cât și cu prednison.
Doza în funcție de greutate: copii și adolescenți: doza inițială: 0,2 mg/kg/zi, creșterea dozei până la răspuns la intervale de 4-12 săptămâni; interval: 0,2-0,6 mg/kg/zi; maxim 20 mg/zi; Dacă este combinat cu un alt inhibitor al angiotensinei, au fost publicate doze mai mici (0,1-0,16 mg/kg/zi)
Începeți cu doze mici, în special la pacienții cu: hipovolemie, hiponatremie, hipotensiune anterioară, insuficiență cardiacă congestivă severă și tratament cu diuretice cu doze mari. Reglați mai târziu în funcție de efectul dorit.
Insuficiență renală
Conform fișei tehnice, nerecomandat la nou-născuții hipertensivi și la copii și adolescenți ≤16 ani cu filtrare glomerulară 2, deoarece nu sunt disponibile date.
Conform altor recomandări publicat (E: off-label): Filtrare glomerulară 10-50 mL/minut/1,73m 2, se administrează 75% din doza obișnuită; filtrare glomerulară 2, administrați 50% din doza obișnuită.
Management
Oral o dată pe zi, indiferent de mese. Poate fi administrat cu nutriție enterală.
Excipienți (Pot fi diferite în funcție de prezentarea comercială; consultați fișa tehnică specifică): hidrogen carbonat de sodiu, amidon de porumb, amidon de porumb pregelatinizat, stearat de magneziu, lactoză monohidrat, oxid de fier roșu (E172), oxid de fier galben (E172).