EL MUNDO Health Supplement 555 - Viagra împotriva menopauzei
Odată ce mahmureala cauzată de lansarea Viagra pe piață, euforia care a fost declanșată în rândul bărbaților și speranțele pe care multe femei le adăposteau în acel moment, unii specialiști s-au aventurat că citratul de sildenafil - un principiu activ al a ceea ce mulți au ajuns să fie cunoscut ca un miracol albastru - nu ar fi eficient în îmbunătățirea funcției sexuale feminine.
Aceste spoilere s-au bazat pe afirmația (care este încă adevărată) că sexualitatea femeilor este mult mai complexă decât cea a bărbaților și că componenta psihologică are o pondere determinantă atunci când se simt satisfăcuți în acest motiv.
Pe de altă parte, mai multe experimente preliminare, precum cel efectuat la Universitatea Columbia, New York (SUA) și despre care jurnalul „Urology” a raportat în martie anul trecut, aproape a distrus aplicarea acestui medicament la populația feminină . Cu acea ocazie, 33 de pacienți la menopauză au luat 50 de miligrame de sildenafil, dar doar 20% din eșantionul deja mic a spus că au observat o îmbunătățire a vieții lor sexuale.
În ciuda faptului că această lucrare nu a fost controlată și că numărul de pacienți a fost în mod clar insuficient pentru a stabili concluzii definitive, cei mai rău augur au descris experiența ca fiind lipsită de promisiuni.
SCHIMBĂRI. Cu toate acestea, și din fericire pentru femei, alți specialiști nu au renunțat și continuă să se intereseze despre soluțiile la tulburările feminine care au legătură cu sexualitatea.
Irwin Goldstein, șeful Departamentului de Urologie de la Universitatea din Boston (SUA) și pionier în cercetarea cu controversatul medicament împotriva impotenței, și-a pierdut interesul din cauza disfuncției erectile masculine de origine organică (care este cea care are o soluție pur farmacologică) și, deja în 1999, și-a exprimat SALUD interesul pentru schimbarea cursului. „Acum trebuie să luăm în serios disfuncția sexuală feminină”, a spus el.
O dovadă bună că nu a spus-o în zadar este că, cu mult înainte de a exista studii clinice cu femei, el a prescris deja pilula albăstruie unui grup de 50 de pacienți care sufereau sechelele picăturii hormonale caracteristice menopauzei și că au raportat o deteriorare vizibilă a relațiilor lor sexuale. Apropo, majoritatea au observat schimbări foarte favorabile cu Viagra.
La acea vreme, mii de femei mergeau la farmacii pentru a cumpăra pilula râvnită, în ciuda faptului că în prospect se citea clar că era indicat în cazurile de impotență masculină care puteau fi îmbunătățite cu acest medicament vasoactiv și că puteau fi cumpărate numai cu prescripție medicală. De câțiva ani, două dintre cele mai înzestrate studente ale lui Goldstein, surorile Jennifer și Laura Berman - care zboară acum singure în departamentul de urologie de la Universitatea din California (SUA) - încearcă să facă din această mână de anecdote o realitate clinică.
În octombrie 2001, au publicat un studiu pilot în „Journal of Sex & Marital Therapy”. Lucrarea a vizat testarea siguranței și eficacității citratului de sildenafil la femeile cu probleme de excitare.
Această tulburare are propria sa entitate. Nu este vorba despre durere la încercarea de penetrare (dispareunie), lipsa dorinței (anafrodisie), incapacitatea de a atinge orgasmul (anorgasmie) sau alte tulburări psihogene cunoscute, deși complexitatea sexualității feminine profită de cele mai multe ori toate aceste imagini sunt prezentate împreună.
În cazul disfuncțiilor excitării, femeia vrea să aibă relații sexuale, dar nu este capabilă să realizeze reacția organică necesară - flux crescut de sânge în clitoris, tumescență și rigiditate a acestui organ, lubrifiere vaginală, temperatură crescută în organele genitale zona etc. - pentru a avea suficientă satisfacție, indiferent dacă ajung sau nu la orgasm mai târziu.
În lucrarea mică, participanții care au ingerat 100 mg de medicament s-au îmbunătățit în toți parametrii studiați: satisfacție sexuală, lipsă de dorință, dificultăți de a ajunge la orgasm, lubrifiere vaginală și durere în timpul penetrării.
Surorile Berman sperau să coroboreze aceste descoperiri la populații mai largi de femei prin studii dublu-orb, controlate cu placebo, care, au subliniat ele în concluzii, erau deja „în desfășurare”.
Această confirmare a apărut în cel mai recent număr al „Jurnalului de Urologie”. Cu această ocazie, 202 pacienți postmenopussici cu incapacitate recurentă și permanentă de a realiza excitație, împărțiți aleatoriu în două grupuri, au luat un placebo (substanță inactivă) sau 50 mg de sildenafil (deși această doză ar putea fi ajustată de la 25 la 100 mg). Toate acestea fără ca cercetătorii sau participanții să știe ce pastilă au luat (care este cunoscută sub numele de dublu orb).
Răspunsul sexual al participanților a fost măsurat în funcție de rezultatele diferitelor chestionare care au colectat parametri obiectivi (modificări fiziologice în clitoris și vagin înainte și în timpul actului sexual, cum ar fi lubrifierea, creșterea temperaturii, tumescența, creșterea dimensiunii.) Și subiectivă (senzație excitare, calitatea orgasmului, plăcerea sexuală, durerea în timpul actului sexual, plăcerea, relația cu partenerul.).
Rezultatul a fost că, la pacienții care nu au inhibat dorința sexuală, adică la cei care doreau să aibă relații sexuale, dar nu au putut, citratul de sildenafil presupunea „o îmbunătățire foarte semnificativă a parametrilor studiați”, spune lucrarea lui Berman surori.
Dimpotrivă, pacienții a căror libidou a fost redus (inhibarea dorinței cauzată în principal de lipsa testosteronului) sau care au suferit alte probleme care le-au afectat negativ sexualitatea (antecedente de abuz sau relații traumatice, probleme emoționale, relații proaste cu partenerul lor). nu observați avantajele pilulei magice.
În ceea ce privește efectele adverse, Viagra a provocat femeilor exact aceleași probleme ca și bărbații: rinită, unele disconfort la stomac, dureri ușoare de cap, bufeuri temporare și acum faimoasa vedere albastră tranzitorie. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste plângeri nu este de obicei suficient de gravă pentru a opri terapia.