Eficacitatea unei intervenții; n terapie; utica despre excesul de greutate în îngrijire; n Îngrijirea primară

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Îngrijirea primară este un jurnal care publică lucrări de cercetare legate de domeniul asistenței medicale primare și este organismul oficial de expresie al Societății spaniole de medicină familială și comunitară. Din punct de vedere conceptual, asistența primară își asumă noul model de asistență medicală primară, care vizează nu numai vindecarea bolii, ci și prevenirea și promovarea sănătății acesteia, atât la nivel individual, cât și la nivel de familie și comunitate. Pe aceste noi aspecte care definesc modelul asistenței medicale primare, lucrările de cercetare publicate de Atencion Primaria, primul jurnal de originale spaniole create pentru a colecta și disemina producția științifică desfășurată de la centrele de asistență medicală primară pe probleme precum protocolizarea îngrijirii, programe de prevenire, monitorizare și control al pacienților cronici, organizarea și gestionarea îngrijirii primare, printre altele.

Indexat în:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index extins.

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

eficacitatea

Obezitatea a fost descrisă ca fiind cea mai complicată dintre problemele noastre de sănătate 1. Chiar și așa, trebuie să încercăm să obținem beneficiul substanțial derivat dintr-o pierdere în greutate de 5-10% 2,3. Această recomandare se bazează pe relația dintre obezitate și mortalitate mai mare și reducerea factorilor de risc pentru boala cu scăderea în greutate. Scopurile unei intervenții sunt următoarele: reducerea greutății, menținerea acesteia pe termen lung, prevenirea creșterii în greutate și controlul bolilor asociate 5-8. Setarea în care ar trebui tratați aproape toți pacienții este îngrijirea primară 4,8-11 .

Excesul de greutate este cea mai frecventă problemă medicală din practică, deoarece afectează mai mult de 60% dintre adulți și este direct legată de cele mai frecvente probleme la care au participat consultațiile 12 .

Obiectivul acestui studiu este de a verifica eficacitatea unui program de urmărire prin dietă, exerciții fizice, educație pentru sănătate și modificări comportamentale, pentru reducerea cu 5-10% a greutății inițiale într-un an în domeniul asistenței primare.

Studiu clinic controlat randomizat.

Scopul studiului

Centru de sănătate urbană.

Au fost incluși subiecții cu vârsta peste 18 ani cu exces de greutate definit de un indice de masă corporală (IMC) între 25 și 26,9 kg/m 2 și cu una dintre următoarele 3 trăsături: greutate instabilă, grăsime non-femorogluteală, alți factori de risc cardiovascular, sau un IMC între 27 și 39,9 kg/m 2 .

Criteriile de excludere au fost următoarele: a) vârsta sub 18 ani; b) boală invalidantă sau terminală; c) tulburări psihotice, depresie majoră sau bipolară; d) gravidă; e) IMC mai mic de 24,9 kg/m 2 și f) IMC 3 40 kg/m 2 .

Centrul de sănătate a fost informat despre posibilitatea de a trata excesul de greutate. Au fost selectați subiecții voluntari sau subiecții menționați de medicul de familie. Mărimea eșantionului a fost calculată cu obiectivul minim de 5% pierderea greutății inițiale, o eroare alfa de 0,05%, o putere statistică de 80%, pentru a detecta diferențe de 20% între grupuri. Ajustat pentru pierderi de 30%, care au rezultat în includerea a 168 de subiecți. A fost efectuată o primă consultare informativă, în care s-a solicitat consimțământul informat. Randomizarea simplă a fost efectuată prin aruncarea zarurilor, constituind un grup de control de 70 de subiecți și un grup de intervenție de 95 de subiecți.

Grupul de intervenție a primit tratament multifactorial de 13-15 ani, constând dintr-o dietă hipocalorică, exerciții fizice, tratament comportamental și educație pentru sănătate și o consultație la fiecare 2-3 săptămâni, cu o durată medie de 15 minute în cazul individului consultații și 60 de minute în cazul consultațiilor de grup. În grupul de control s-au administrat o dietă de 1.500 kcal/zi și norme generale, fiind controlată la fiecare 3 luni. Pacienții au fost împărțiți în 5 grupuri, controlate de diferiți medici de familie. În toate grupurile au intervenit atât pacienți, cât și controale, pentru a elimina variabilitatea între oameni.

Măsurarea greutății a fost întotdeauna efectuată pe aceeași scală manuală calibrată anterior (Asimed MB 201), după-amiaza și cu puține haine.

A fost utilizat pachetul statistic SPSS 11.0. A fost aplicată strategia de analiză intenționată de tratat. Variabila rezultat primar a fost pierderea inițială minimă în greutate de 5% și optimă de 10% la 6 luni și 1 an. Variabilele rezultatului secundar au fost orice scădere în greutate, pierdere absolută (în kg), scădere procentuală în greutate, scădere absolută a IMC, nu mai obezi și greutate normală. A fost efectuată o analiză descriptivă cu statistici de tendință centrală și dispersie pentru variabilele cantitative și frecvențe absolute și relative pentru variabilele calitative, o analiză bivariantă utilizând analiza unilaterală a varianței pentru variabilele cantitative și a c 2 pentru variabilele calitative. S-a aplicat o regresie logistică pentru variabilele incluse în ipoteză.