Eficacitatea și toleranța pe termen lung a topiramatului în epilepsia refractară la adulți; SID
rezumat
Scop. Pentru a evalua eficacitatea și toleranța topiramatului (TPM) în epilepsia refractară, am efectuat o analiză retrospectivă, deschisă și multicentrică, care a inclus 56 de pacienți cu vârsta peste 15 ani; în ele, TPM a început să fie asociat ca al doilea, al treilea sau al patrulea medicament. La momentul includerii, ei erau în tratament de cel puțin 18 luni. Urmărirea medie a fost de 27,2 luni.

Rezultate. La sfârșitul studiului, 16% dintre pacienți au rămas asimptomatici, 23% și-au redus convulsiile cu 75%, iar în 36% convulsiile au fost reduse la 50%. Medicamentul a fost retras în 25% din cazuri. Efectele adverse înregistrate au fost: nefrolitiaza, astenie, căderea părului, diaree, scădere în greutate mai mare de 5 kg și agitație, agresivitate, tulburări de limbaj, ataxie, tremor, somnolență și confuzie. Dintre acestea, cei cu un efect moderat sau invalidant asupra sistemului nervos central au forțat suspendarea medicamentului; sistemic, nefrolitiaza într-un caz; în două cazuri, pierderea în greutate, când a asociat simptome care i-au îngrijorat pe pacienți.