Eficacitatea și tolerabilitatea terapiilor, provocări pentru tratamentul hepatitei cronice C
Eficacitatea și tolerabilitatea tratamentelor actuale pentru hepatita cronică C sunt cele două mari bariere care există pentru un bun management al pacienților afectați de această boală, potrivit experților spanioli în timpul Simpozion Depășirea barierelor în tratamentul hepatitei virale, organizat la Madrid cu sprijinul Bristol-Myers Squibb și coordonat de Dr. Xavier Forns, consultant în hepatologie la Spitalul Clínic de Barcelona.
„Terapia actuală pentru hepatita C se bazează pe combinații de medicamente și interferon, care este un medicament care are multe efecte adverse și pe care o proporție semnificativă de pacienți nu le tolerează bine”, a explicat dr. Forns., în discursul său. În opinia dumneavoastră, următoarea sosire pe piața farmaceutică a noilor antivirale cu acțiune directă (DAA) va reprezenta o schimbare substanțială în abordarea bolii.
In curand trei medicamente vor ajunge pe piață - daclatasvir, sofosbuvir și simeprevir - care acționează asupra diferitelor ținte ale genomului virusului hepatitei C (VHC). Dr. Forns crede că combinația care conține aceste trei antivirale va permite lupta împotriva VHC, prevenind și apariția tulpinilor rezistente. De asemenea, spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu antivirale de primă generație, care sunt eficiente numai împotriva genotipului 1 al virusului, unele dintre combinațiile acestor noi medicamente au activitate pangenotipică: adică acționează împotriva tuturor genotipurilor virusului, cum ar fi cazul combinației daclatasvir și sofosbuvir.
„Combinația de medicamente precum daclatasvir și sofosbuvir obține rate de vindecare de 90% dintre pacienți; și chiar, în unele grupuri de peste 95% ", a explicat dr. Forns, pentru care aceste cifre sunt spectaculoase" și de neconceput acum câțiva ani ".
„Pentru noi este mult mai ușor să ghidăm o combinație care afectează toate genotipurile virusului decât să facem regimuri complexe cu diferite combinații și durate de tratament”, explică dr. Forns. De fapt, acest expert crede că „Zilele de interferon în tratamentul hepatitei cronice C sunt numerotate” și că, cu excepția populațiilor de pacienți foarte specifici, ribavirina va juca un rol secundar. „În 2014 vom avea deja pacienți vindecați cu combinații fără interferon”, spune dr. Forns.