Eficacitatea și siguranța TORe folosind sutura endoscopică pentru tratarea greutății recâștigă după
| В В | В |
SciELO al meu
Servicii personalizate
Revistă
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Articol
Indicatori
- Citat de SciELO
- Acces
Linkuri conexe
- Citat de Google
- Similar în SciELO
- Similar pe Google
Acțiune
Jurnalul spaniol al bolilor digestive
versiune tipărităВ ISSN 1130-0108
Rev. esp. bolnav dig.В vol.110В nr.9В MadridВ septembrie 2018
http://dx.doi.org/10.17235/reed.2018.5419/2017В
Eficacitatea și siguranța TORe folosind sutura endoscopică pentru tratarea greutății recâștigă după by-pass gastric chirurgical în Roux-Y
1 unitate de tratament endoscopic al obezității. Spitalul Universitar Dexeus. Barcelona, Spania
1 Endosmedicină. Clinica Diagonală. Barcelona, Spania
1 Departamentul de endoscopie bariatrică. Spitalul Universitar Sanchinarro din Madrid. Madrid, Spania
4 Centrul GastroObeso. São Paulo, Brazilia
Mulți dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice (bypass gastric în Roux-Y [RYGB]), în timp, pot recâștiga o parte din greutatea pierdută. Reducerea transorală a golirii gastrice (TORe) cu sutura endoscopică ar putea fi o alternativă validă la acești pacienți.
reducerea prin sutură endoscopică a anastomozei gastrojejunale dilatate și a rezervorului gastric pare a fi o opțiune viabilă și sigură pe baza experienței noastre inițiale limitate. În cadrul unei abordări multidisciplinare și într-o urmărire pe termen scurt, este prezentată ca o opțiune minim invazivă și eficientă pentru a controla recuperarea greutății după RYGB.
mulți pacienți supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice (bypass gastric Roux-en-Y [RYGB]) își pot recâștiga o parte din greutatea pierdută în timp. O reducere a ieșirii transorale (TORe) cu sutura endoscopică ar putea fi o alternativă validă la acești pacienți.
aceasta a fost o serie inițială retrospectivă de 13 pacienți consecutivi cu greutate recâștigată după RYGB și o anastomoză gastro-jejunală dilatată (> 15 mm). TORe a fost efectuată folosind un dispozitiv de sutură transmurală endoscopic (OverStitch-Apollo (r)), care a fost utilizat pentru a reduce deschiderea anastomozei și, de asemenea, pentru a trata punga gastrică. Datele inițiale privind fezabilitatea, siguranța și pierderea în greutate sunt descrise cu un control limitat de șase luni.
A existat o pierdere medie în greutate maximă de 37,69 kg după RYGB și o recuperare medie ulterioară de 21,62 kg. Diametrul mediu al anastomozei a fost de 36 mm (interval 20-45), care a fost redus la 9 mm (interval 5-12) (reducere de 75%), cu o medie de 2,5 suturi. Dimensiunea medie a pungii a fost de 7,2 cm (intervalul 2-10), care a scăzut la 4,7 cm (intervalul 4-5) (reducere de 34,72%), cu o medie de 2,7 suturi. Pierderea medie în greutate la șase luni după TORe a fost de 12,29 kg, o pierdere în greutate de 56,85% din greutatea redobândită după RYGB. Nu au fost înregistrate complicații legate de procedură.
reducerea suturii endoscopice a anastomozei gastro-jejunale dilatate și a pungii gastrice pare o opțiune fezabilă și sigură în experiența noastră inițială limitată. Cu o abordare multidisciplinară și o urmărire pe termen scurt, aceasta pare a fi o opțiune minim invazivă și eficientă pentru a controla recuperarea greutății după RYGB.
Cuvinte cheie: В TORe; Endoscopie; Sutura; Ocolire; Pierdere în greutate; Recâștigarea greutății; Reducerea anastomotică endoscopică
PACIENTI ȘI TOȚI
M: femeie; V: masculin; HT: hipertensiune arterială; DLP: dislipidemie.
Tabelul 2В Eficacitatea TOReВ
Г ?: diametru; GJA: anastomoză gastrojejunală.
Dimensiunea medie anterioară a rezervorului a fost de 7,2 cm (interval 2-10) și a fost dilatată la 11/13 pacienți. A fost tratat cu o medie de 2,7 suturi continue (interval 0-4), până când lungimea sa medie a fost redusă la 4,7 cm (interval 4-5). Aceasta a reprezentat o scădere medie de 2,5 cm (reducere de 34,72%) (Tabelul 3).
Timpul mediu al procedurii a fost de 50 de minute (interval 120-25 minute). Cele mai îndelungate au fost primele cazuri și în care, în plus, a fost necesară sutura articulară a stomei și a rezervorului, iar cele mai scurte, cele care au necesitat doar sutura stomei.
Nu au existat complicații legate de procedură și a fost bine tolerată în toate cazurile. Durerea epigastrică a fost frecventă în primele 48 de ore. Un pacient a prezentat sângerări intraoperatorii autolimitate la locul acului. Doi pacienți au avut greață în primele 24 de ore. Toate au fost tratate în mod conservator simptomatologic și au putut fi externate în aceeași zi a intervenției și fără a prezenta efecte adverse tardive în timpul urmăririi.