Efectul tratamentului cu extract de propolis roșu oral în steatohepatita nealcoolică
MUNCA ORIGINALA
Efectul tratamentului cu extract de propolis roșu oral în steatohepatita nealcoolică
Efectul tratamentului cu extract de propolis roșu pe cale orală asupra ceaiului hepatologic fără alcool
Dr. Dayamí Fernández Vega, Dr. Pedro Evelio Velbes Marquetti, Dr. Alfredo Nasiff Hadad, Dr. Carlos Domínguez Álvarez, Dr. Jossane Soto Matos, Dr. Teresa Giral Rivera
Spitalul Clinic Chirurgical „Hermanos Ameijeiras”. Havana Cuba.
Introducere: steatohepatita nealcoolică este frecventă și poate evolua spre ciroză. Opțiunile sale de tratament medicamentos nu sunt foarte eficiente. Se știe că propolisul are acțiune antioxidantă și antiinflamatorie și au fost raportate efecte benefice ale propolisului.
Scop: identificarea modificărilor histologice hepatice la pacienții cu steatohepatită tratați cu 5% extract hidroalcoolic de propolis roșu cubanez oral timp de un an.
Metode: Un studiu clinic randomizat, dublu-orb, cu un grup de control, a fost efectuat la 40 de indivizi de ambele sexe, cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani, cu un indice Kleiner între 6 și 8, împărțit în 2 grupuri: propolis și placebo. Testele statistice aplicate au fost chi-pătrat și testul non-parametric.
Rezultate: Kleiner total în grupul cu propolis a scăzut de la 6 ± 0,65 la 3,15 ± 071 și în grupul placebo de la 6 ± 0,65 la 6,1 ± 0,97. În grupul cu propolis, steatoza, inflamația, balonarea și fibroza au fost reduse, iar modificările enzimelor hepatice și ale lipoproteinelor plasmatice au fost favorabile.
Concluzii: propolisul roșu poate fi o alternativă terapeutică pentru a opri progresia steatohepatitei.
Cuvinte cheie: steatohepatită nealcoolică, propolis, propolis roșu cubanez, indicele Kleiner.
Introducere: steatohepatita nealcoolică este o afecțiune frecventă care poate duce la ciroză. Opțiunile existente de terapie medicamentoasă nu sunt foarte eficiente. Este un fapt bine cunoscut faptul că propolisul are un efect antioxidant și antiinflamator. Rapoarte despre beneficiile propolisului pot fi găsite în literatura de specialitate.
Obiectiv: identificați modificările histologice hepatice la pacienții cu steatohepatită tratați cu 5% extract oral hidroalcoolic de propolis roșu cubanez timp de un an.
Metode: a fost efectuat un studiu clinic controlat randomizat dublu-orb cu 40 de pacienți de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 20-65 de ani cu 6-8 indicele Kleiner, care au fost împărțiți în 2 grupuri: propolis și placebo. Analiza statistică sa bazat pe teste chi-pătrate și neparametrice.
Rezultate: Kleiner total a scăzut de la 6 ± 0,65 la 3,15 ± 071 în grupul cu propolis și de la 6 ± 0,65 la 6,1 ± 0,97 în grupul placebo. În grupul cu propolis a existat, de asemenea, o scădere a steatozei, inflamației, balonării și fibrozei. Modificările enzimelor hepatice și ale lipoproteinelor plasmatice au fost favorabile.
Concluzii: propolisul roșu poate fi o alternativă terapeutică pentru a opri progresul steatohepatitei.
Cuvinte cheie: steatohepatită nealcoolică, propolis, propolis roșu cubanez, indicele Kleiner.
INTRODUCERE
Boala hepatică cu depunere de grăsime nealcoolică (HDGD) este o boală inflamatorie cronică care cuprinde un spectru de patologii variind de la steatoza hepatică până la etapele finale ale bolii, cum ar fi ciroza, până la steatohepatita nealcoolică (NASH) și fibroză. 1-4
Este una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate din lume, de aproximativ 3 ori mai frecventă decât diabetul zaharat de tip 2 și de aproximativ 5-10 ori mai mare decât hepatita C. Adevărata incidență și prevalența bolii la nivel mondial sunt dificil de determinat., prevalența este estimată la 5,1/100 000 locuitori 5 și la aproximativ 1/100 000 locuitori/an, 5 incidența acesteia.
Steatoza hepatică se relevă ca o situație complexă în care acționează procese metabolice (semnale extrahepatice), printre care obezitatea, rezistența la acțiunea periferică a insulinei și hiperlipidemia datorită creșterii acizilor grași circulanți ca generatori de dezechilibru homeostazic, asociat cu factori intrahepatici precum stresul oxidativ, stresul reticulului endoplasmatic, disfuncția mitocondrială, exprimarea scăzută a genelor de supraviețuire, precum și peroxidarea lipidelor, activarea celulelor stelate sau a celulelor Ito și eliberarea anormală a citokinelor care promovează progresia bolii. 6.7
Propolisul este un amestec complex de rășini, ceruri, uleiuri esențiale, polen și microelemente, cu o consistență vâscoasă și o culoare variată în funcție de originea sa botanică. 8 Compoziția chimică a propolisului roșu cubanez este sui generis prin prezența chinonelor și triterpenelor neprezentate până acum în propolis din alte latitudini. 9,10 Printre proprietățile sale biologice se remarcă proprietățile antiinflamatorii, antioxidante și hepatoprotectoare. În alte țări, cum ar fi Chile și China, a fost demonstrată capacitatea sa de a reduce expresia ficatului gras alcoolic și nealcoolic. unsprezece
Obiectivul acestui studiu este de a identifica modificările histologice ale ficatului la pacienții de la Spitalul Clinico-Chirurgical „Hermanos Ameijeiras” din Havana, Cuba, tratați pentru a suferi de steatohepatită nealcoolică, tratați cu extract de propolis roșu oral și de a identifica efectele adverse în timpul perioada de tratament.
A fost efectuat un studiu clinic dublu-orb, cu un grup de control paralel, randomizat și monocentric, discutat și aprobat de Comitetul de Etică și Științific al spitalului pentru efectuarea a 2 biopsii hepatice, una la începutul studiului și alta la sfârșitul studiului. Eșantionul a fost format din 40 de pacienți care au fost tratați într-o consultație de protocol creată în acest scop, li s-a dat un document în care au fost date cerințele studiului și necesitatea efectuării a 2 biopsii hepatice, astfel încât să își poată elibera consimțământul de participare. în studiu.
Au fost împărțiți în mod aleatoriu în 2 grupuri, de control și experimentale, formate din 20 de pacienți fiecare. Ambele grupuri au fost observate cu o frecvență lunară timp de un an, s-a efectuat control trimestrial al testelor funcției hepatice și fiecărui pacient i s-a administrat tratamentul, fie placebo, fie propolis, cu o doză de 6 ml, de 2 ori pe zi, diluată în 100 ml de apă pentru ambele produse, conform grupului de control sau experimental, precum și ghidurilor dietetice.