Efectul terapiei combinate naltrexonă și bupropionă asupra conectivității funcționale a creierului
Subiecte
rezumat
fundal
Controlul consumului de alimente în condiții cu acces ușor la alimente extrem de satisfăcătoare este o provocare pentru majoritatea societăților moderne. Combinația de naltrexonă cu eliberare susținută (SR) și bupropion SR (NB32) a fost utilizată în controlul pierderii în greutate și al obezității. Cu toate acestea, nu se cunosc efectele NB32 asupra circuitelor cerebrale implicate în reglarea aportului de alimente. Aici folosim cartografierea funcțională a densității conectivității (FCD) pentru a evalua efectele NB32 în FC creierului în repaus.
Metode
Treizeci și șase de femei sănătoase au fost supuse imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) înainte și după tratament de 4 săptămâni cu NB32 (n = 16) sau placebo (n = 20). La fiecare vizită imagistică, după 15 ore de post a fost efectuată o scanare RMN funcțională de 5 minute de repaus. CF-ul regiunilor cerebrale care prezintă efecte semnificative de grup asupra CDF a fost evaluat în continuare prin analiza corelației semințe-voxel. Caracterizăm asociațiile dintre măsurile DCF și scorurile de control al poftei în chestionarul de control al alimentației.
Rezultate
După tratamentul cu NB32, grupul a prezentat un CDF local și global mai scăzut decât grupul placebo în cortexul parietal superior drept și CDF local inferior în girusul frontal mediu stâng. Analiza de corelație semințe-voxel pentru cortexul parietal superior drept a arătat o HR superioară pozitivă cu girusul cingulat dorsal anterior (ACC), insula bilaterală și girul parietal superior stâng și un HR negativ mai puternic cu girusul frontal inferior drept și superiorul drept cortexuri parietale pentru NB32 decât grupul placebo. Mai mult, grupul NB32 a arătat o corelație semnificativă între modificarea CDF locală după tratament în girusul frontal stâng mediu și scorurile de control al dorinței (r = 0,519, p = 0,039).
Concluzii
Tratamentul cu NB32 a scăzut CDF local și global în cortexul parietal superior și a crescut conectivitatea acestuia cu ACC (implicat în atribuirea salientului), insula (interocepție) și a scăzut CDF local în cortexul prefrontal medial (pofta), care ar putea fi baza a controlului îmbunătățit al NB32 asupra comportamentelor alimentare ClinicalTrails.gov: NCT00711.
Introducere
Design de studiu
Achiziționarea chestionarului alimentar.
Achiziționarea datelor RMN
La fiecare vizită de imagistică, efectuăm o scanare imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) în repaus de 5 minute (secvențierea imagistică a planului echo gradient cu o singură lovitură T2 * pe un scaner RMN Varian/Siemens pentru tot corpul de la 4-Tesla, TR/TE = 1600/20 ms, 4 mm grosime felie, 1 mm spațiu, 33 felii coronale, dimensiunea matricei 64 × 64, rezoluție 3,1 × 3,1 mm și unghi de pivotare de 90 °). Subiecții au ținut ochii deschiși în timpul scanării. Căptușeala a fost utilizată pentru a minimiza mișcarea. Mișcarea subiectului a fost monitorizată imediat după fiecare rundă de RMN [22]. O abordare de achiziție „silențioasă” a fost utilizată pentru a minimiza efectul de interferență al zgomotului scanerului în timpul fMRI [23]. De asemenea, am colectat imagini anatomice folosind o secvență de impulsuri transformate Fourier cu echilibru tridimensional modificat tridimensional T1 și o secvență hipereight modificată ponderată T2. Aceste imagini au fost revizuite de un neurolog pentru a exclude anomaliile morfologice ale creierului.
Cartarea FCD
Imaginile funcționale au fost realiniate, normalizate la spațiul Institutului de Neurologie din Montreal (dimensiunea voxelului: 3 × 3 × 3 mm 3), trecerea de bandă de 0,01–0,1 Hz a fost filtrată, iar punctele de timp cu mișcare excesivă (offset cadru> 0,5 mm). Fluctuațiile perturbatoare ale semnalului în substanța albă, lichidul cefalorahidian și întregul creier, precum și cei șase parametri de mișcare (obținuți din etapa de realiniere) și derivații lor temporali (un total de 18 regresori) au fost eliminați din date. CDF-urile locale și globale au fost calculate [24] pentru fiecare serie temporală de imagistică utilizând un prag de corelație de r = 0,6 [25]. Cartografierea creierului FCD a fost netezită cu un miez gaussian de lățime completă de 6 mm la jumătate maxim.