Efectul administrării orale de inulină asupra profilului lipidic și a sensibilității la

Blanca R Balcázar-Muñoz, Esperanza Martínez-Abundis,
Manuel González-Ortiz.

Efectul administrării orale a inulinei
pe profilul lipidic și insulină
sensibilitate în dislipidemie
subiecți obezi

(Cuvinte cheie: hiperlipidemie; rezistență la insulină, inulină; obezitate)

Primit la 24 octombrie 2002. Acceptat în versiune corectată la 5 mai 2003.
Sursa sprijinului financiar: Această lucrare a fost parțial finanțată de Fondul de
Promovarea cercetării (FOFOI), Institutul mexican de securitate socială.
Unitatea de cercetare medicală în epidemiologie clinică a Spitalului de Specialități.
Centrul Medical Național al Occidentului. Institutul mexican de securitate socială. Guadalajara,
Mexic.

Obezitatea este o boală metabolică cronică caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos și este considerată o problemă de sănătate publică 1. În prezent, se postulează că un procent ridicat de indivizi dintr-o societate sunt supraponderali sau franc obezi și importanța sa constă în relația sa cu alte tulburări care alcătuiesc sindromul de rezistență la insulină, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2, dislipidemia, hipertensiunea arterială, coronarianul boli de inimă și hiperuricemie 2 .

O creștere a colesterolului total, a colesterolului cu lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) și a trigliceridelor, precum și o scădere a colesterolului cu lipoproteine cu densitate mare (HDL) au fost considerați factori de risc aterogeni și au fost corelate cu geneza prematură a bolilor coronariene odată cu dezvoltarea macroangiopatiei diabetice 3 .

Pentru a îmbunătăți profilul lipidic aterogen, au fost utilizate diferite terapii farmacologice și non-farmacologice, printre care se numără aportul de fibre dietetice 4. S-a raportat că consumul frecvent al anumitor tipuri de fibre solubile în apă și fermentabile, cum ar fi pectina, psyllium plantago, oligofructoza și fibrele de ovăz, pot reduce colesterolul seric total într-un interval cuprins între 2 și 32% Patru. .

Inulina este un prebiotic, derivat din fructoză, nedigerabil, lipsit de aromă și cu aport caloric redus, care este utilizat la prepararea diferitelor alimente pentru a le conferi corp, textură, consistență, vâscozitate și umiditate, oferă o senzație în gură similară cu grăsime și a fost utilizat cu succes pentru a înlocui grăsimea din deserturile congelate, pansamente, umpluturi și produse lactate, precum și pentru a adăuga fibre la produsele alimentare 6. Există rapoarte controversate la animale și oameni cu privire la influența pe care o are inulina asupra profilului lipidic 7, de asemenea, nu se cunoaște efectul său asupra sensibilității la insulină la individul cu obezitate și dislipidemie.

Scopul studiului a fost de a evalua efectul administrării orale a inulinei asupra profilului lipidic și a sensibilității la insulină la persoanele cu obezitate și dislipidemie.

MATERIAL SI METODE

Intervenția farmacologică a constat în inulină orală sau placebo, conform randomizării simple. Indivizii au luat dimineața 7 g de inulină pe zi timp de 4 săptămâni sub forma sa pulbere (1 plic) turnat în apă, suc sau lapte la micul dejun; placebo a fost ingerat în același mod și cu aceeași prezentare. Ambele grupuri au fost instruiți să consume aceeași dietă pe parcursul celor 4 săptămâni cu care fuseseră obișnuiți în cele trei luni anterioare studiului. După 4 săptămâni de intervenție farmacologică, a fost făcută a doua estimare a clemei euglicemice-hiperinsulinemice și determinarea profilului biochimic și metabolic.

Glucoza serică a fost determinată utilizând tehnica glucozei oxidazei. Lipidele (colesterolul total, colesterolul HDL și trigliceridele), acidul uric, dehidrogenaza lactică, bilirubinele și transaminazele au fost măsurate prin metode enzimatice. În special, colesterolul HDL a fost determinat după precipitarea selectivă a fracției non-HDL. Creatinina serică a fost măsurată printr-o procedură colorimetrică bazată pe reacția Jaffé. Toate determinările au fost făcute cu echipamentul comercial disponibil (Boehringer Mannheim GmbH, Mannheim, Germania) cu o eroare intra și interanaliză mai mică de 3%. Sodiul și potasiul au fost determinate prin flamometrie. Concentrația serică de insulină a fost cuantificată prin radioimunotest (Diagnostic Products Corporation, Los Angeles, California, SUA) cu un coeficient de variație intra și inter-test de 4,4 și respectiv 6,9%. Colesterolul LDL a fost estimat utilizând formula Friedewald (colesterol LDL = colesterol total - colesterol HDL - trigliceride/5), iar VLDL au fost calculate ca trigliceride/5.

Statistici. Mărimea eșantionului a fost calculată cu formula pentru studiile clinice 9 cu un nivel de încredere de 95%, o putere de 80% și o diferență așteptată de cel puțin două ori deviația standard observată la momentul inițial pentru fiecare dintre determinările lipidelor. Valorile sunt exprimate în unități internaționale și sunt prezentate ca deviație medie și standard. Testul Wilcoxon a fost utilizat pentru a compara rezultatele dintre înainte și după intervenția farmacologică și testul U Mann-Whitney pentru a compara ambele grupuri (fără legătură), odată ce valorile au fost transformate la o scară ordinală. A fost luat în considerare un nivel de semnificație cu o valoare de p 6. Este un ingredient alimentar nedigerabil, rezistent la hidroliza tractului gastro-intestinal și are un nivel caloric scăzut. S-a estimat că populația americană consumă o medie mai mică de inulină (1 până la 4 g/zi) decât populația europeană (3 până la 10 g/zi) 10. Inulina este utilizată de industria alimentară pentru a înlocui zahărul, grăsimile sau ca fibre alimentare 11. Unele prebiotice, cum ar fi inulina, au fost raportate că au un efect asupra metabolismului lipidic, în diferite modele experimentale 12 .

La șobolanii neobezi, o dietă bazată pe inulină în orez, porumb și cartofi timp de câteva săptămâni a produs o scădere a lipogenezei în ficat, dar nu și în țesutul adipos 13. La șobolanii hrăniți cu o dietă bogată în lipide cu un conținut de fructoză de 10%, s-a observat o scădere a hipertrigliceridemiei (acțiune periferică), fără efect asupra acumulării de triacilglicerol sau asupra lipogenezei 14. În schimb, la șobolanii obezi Zucker, s-a constatat o scădere a steatozei hepatice, fără efect asupra trigliceridemiei postprandiale; Acest efect se datorează probabil disponibilității reduse a acizilor grași neesterificați în țesutul adipos, secundar scăderii masei grase și a greutății corporale .