Efecte secundare ale niacinei; Știri-Medical
Atenție: această pagină este o traducere a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate de mașini, nu că toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site web și a paginilor sale web poate fi imprecisă și inexactă în totalitate sau parțial. Această traducere este oferită ca o comoditate.
Niacina este o vitamină B3 solubilă în apă, cu o multitudine de roluri importante în corpul uman. Deoarece excesul de niacină nu este depozitat în organism, trebuie să fie ingerat zilnic. Pentru a preveni deficitul de niacină și a asigura o funcționare normală a corpului, aportul de referință dietetic este de 20 de miligrame atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
În practica medicală, utilizarea niacinei este îndreptată mai presus de toate pentru profilaxia și tratamentul stărilor de deficit de vitamina B3: mai presus de toate, pelagra. Cu toate acestea, în cantități mai mari este utilizat și în tratamentul hiperlipidemiei primare și al bolilor cardiovasculare. Terapia convențională cu niacină are mai multe limitări și efecte secundare.
Golirea ca reacție adversă predominantă
Înroșirea indusă de niacină se caracterizează prin căldură și roșeață datorită vasodilatației vaselor de sânge cutanate, însoțită de o senzație de arsură și furnicături. De obicei durează între 15 și 30 de minute. Aproximativ 70% dintre persoanele care iau niacină suferă de roșeață, uneori urmată de mâncărime și erupții cutanate.
Prostaglandina D2 (PGD2) joacă un rol cheie în mecanismul de golire. Aceste prostaglandine specifice sunt produse inițial de celule derivate din măduva osoasă, cum ar fi trombocite și celule Langerhans (dendritice), contribuind astfel la inducerea ulterioară a lipidelor înrudite în enzima ciclooxigenază-2 (COX-2) de către celulele dermice sau epidermice.
Înroșirea indusă de niacină poate fi redusă prin pretratarea cu aspirină; Cu toate acestea, în ciuda faptului că dozele mai mici de aspirină (81 mg/zi) suprimă total PGD2 scăzut evocat de niacină, simptomele reziduale semnificative ale înroșirii sunt evidente chiar și după tratamentul anterior cu doze mai mari de medicament (325 și 650 mg). Aceste descoperiri au ridicat întrebarea dacă evenimentul de anulare este mediat în totalitate de prostaglandine.
Principalul mecanism de spălare a niacinei mediate de PGD2 este prin receptorul D prostanoid1 (DP). Experimentele la șoareci și oameni au arătat că antagonismul DP1 suprimă vasodilatația indusă de niacină. De exemplu, un antagonist DP1 al laropiprantului (LRPT) scade înroșirea indusă de niacină fără a afecta efectele sale asupra lipidelor. Această combinație este cunoscută sub numele comercial Cordaptive în SUA. și Tredaptive în Europa.
Alte efecte secundare
Se știe că niacina reduce sensibilitatea la insulină de mult timp. Un mecanism propus este creșterea de revenire a nivelurilor de acizi grași liberi care urmează suprimarea lor tranzitorie indusă de niacină. Cu toate acestea, Coronary Drug Project (CDP) a arătat că beneficiile cardiovasculare ale niacinei au fost similare la pacienții cu sau fără toleranță la glucoză afectată.