Duplicare ureterală bilaterală completă asociată cu litiază
Clinica de zi cu zi
Informații despre articol
Istoricul articolului:
Primit pe 13 aprilie 2016
Acceptat la 27 februarie 2017
Pe net 7 septembrie 2017
Cuvinte cheie:
Duplicitate
Ureteral
Complet
Bilateral
Nefrolitiaza
* Autorul corespunzator
Cuvinte cheie:
Complet
Bilateral
Ureteral
Duplicare
Nefrolitiaza
José Alberto Hermida Pérez a, *, Abdel Buduén Núñez b, Laura Capote León b
un centru de sănătate El Paso. Palma. Sta. Cruz de Tenerife. Spania. b Absolvenți în Medicină Generală și Chirurgie.
rezumat
Sistemul excretor dublu este cea mai frecventă anomalie congenitală a tractului urinar. Incidența sa este de 1 din 125 de nașteri vii. Este mai frecvent la femei (raport 2: 1).
Forma unilaterală este de șase ori mai frecventă decât cea bilaterală. Ureterele duplicate în cele două soiuri ale lor (complete și incomplete) se pot prezenta cu reflux uretero-ureteral și alte considerații fiziopatologice care determină apariția complicațiilor precum infecția, litiaza și hidronefroza.
Poate fi asociat cu alte anomalii: ureterocel, ieșiri ectopice (gât, vagin, epididim, uretra și vestibul).
Prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 58 de ani, care a început cu colici renale stângi recurente. Se studiază cu ultrasunete, urografie excretorie și uretro-cistoscopie. Au fost diagnosticate o duplicitate ureterală bilaterală completă și calculii la rinichi stâng. Tratamentul constă în litotricie extracorporală.
Duplicitate ureterală bilaterală completă, asociată litiazei în sistemul de colectare a polului inferior al rinichiului stâng
Abstract
Sistemul excretor dublu este cea mai frecventă anomalie congenitală a tractului urinar, iar incidența sa a fost estimată la 1 din 125 de nașteri vii sau 0,8%. Mai frecvent la femei (2: 1).
Forma unilaterală este de șase ori mai frecventă decât bilaterala. Duplicate în două soiuri (complete și incomplete), uretere pot apărea cu reflux uretero-ureteral și alte considerații fiziopatologice care determină apariția complicațiilor, cum ar fi infecția, calculii, hidronefroza.
Pot fi asociate cu alte anomalii: ureterocele și gurile ectopice (în gâtul vezicii urinare, vagin, epididim, uretra și vestibul).
Raportăm cazul unui bărbat în vârstă de 58 de ani cu colică renală stângă repetată. Se studiază cu ultrasunete, urografie excretorie și panendoscopie diagnosticat o dublare bilaterală completă ureterală cu calculi în rinichiul al patrulea. Tratamentul a constat în efectuarea litotripsiei extracolporea.
Introducere
Duplicarea ureterală este o anomalie care se explică prin formarea a doi muguri ureterali. Una dintre ele este de obicei într-o poziție normală, în timp ce cea anormală se deplasează în jos împreună cu conducta mezonefrică, care este cauza gurii sale anormale joase în vezica urinară, uretra, vagin sau regiunea epididimului.
Este mai frecvent la femei decât la bărbați și reprezintă o anomalie comună cu intervale de 0,5-10% din nașterile vii. Astfel, duplicarea reprezintă cea mai frecventă malformație congenitală a tractului genito-urinar, dar nu duplicarea bilaterală completă.
Duplicările ureterale pot fi complete și incomplete, unilaterale sau bilaterale. Duplicarea incompletă este cauzată de o bifurcație anormală a mugurelui ureteral. Există două pelvisuri și două uretere care se îmbină la un moment dat de-a lungul drumului, dar cu o singură intrare în vezică. Cazul clinic descris mai jos este o dublare ureterală bilaterală completă cu formarea unei pietre la rinichi stâng 1,2 .