Duoden Diverse; neos - Atlasul gastrointestinal
Secvența video endoscopică 1 din 4.
Acesta este cazul unei femei în vârstă de 73 de ani care, într-o endoscopie de rutină, găsește această imagine a bulbului duodenal, înainte de această endoscopie vezicula nu se găsește într-o ecografie abdominală, a existat o istorie clinică de acum 30 de ani a fost internat într-un mic spital timp de 22 de zile, aparent din cauza problemelor cu calculi biliari, dar pacientul nu a acceptat operația.
Fistula între vezica biliară și tractul gastro-intestinal poate apărea acolo unde este, de exemplu, stomacul, duodenul sau colonul.
Rezultatele aderenței la reacția inflamatorie pot apărea și între două organe și presiunea calculilor biliari poate contribui la acest proces. După aceea apare fistula. Mărimea fistulei variază de la câțiva milimetri la centimetri. Tumorile maligne pot provoca, de asemenea, fistula.
Mai multe detalii descărcați videoclipul apăsând pe imaginea endoscopică.
Toate imaginile endoscopice din acest atlas conțin un videoclip.
Secvența video endoscopică 2 din 4.
Fistula colecistoduodenală: un diagnostic endoscopic rar.
Fistula bilioenterică este o complicație rară asociată cu inflamația, ischemia și în cele din urmă necroza peretelui vezicii biliare. Se observă în principal la femeile în vârstă. Cea mai comună formă este fistula colecistoduodenală, care poate duce la o afecțiune de obstrucție gastrică cunoscută sub numele de sindrom Bouveret. Diagnosticul precoce este esențial, deoarece este o entitate cu mortalitate ridicată, iar o abordare endoscopică timpurie ar putea permite îndepărtarea endoscopică a pietrei evitând o intervenție chirurgicală invazivă, în special la pacienții vârstnici cu comorbiditate ridicată.
Secvența video endoscopică 3 din 4.
În videoclipuri puteți vedea bila care iese din această fistulă,
Nu există un sindrom clinic caracteristic fistulei biliare interne, cu excepția obstrucției biliare a tractului gastro-intestinal.
Secvența video endoscopică 4 din 4.
Incidența fistulei colecistoduodenale raportată în literatura medicală. Este o complicație rară a calculilor biliari și diagnosticul său este dificil din cauza simptomelor sale nespecifice. Ar trebui luat în considerare la pacienții vârstnici care au o vezică biliară contractată cu aderențe numeroase.
Secvența video endoscopică 1 din 6.
Pacient de sex masculin în vârstă de 25 de ani, se efectuează o endoscopie a tractului digestiv superior, deoarece în ultimele trei luni a avut vărsături incoercibile, hipersalivație, amețeli și pierderea în greutate de peste 30 de kilograme, leucograma relevă 8600 de leucocite pe câmp și 10 % eozinofile. El a fost internat de 22 de zile într-un spital național, fără a putea mânca.
Endoscopia relevă o imagine a duodenului cu edem, eritem și o oarecare îngroșare a țesuturilor, se fac mai multe biopsii. În partea de jos există un lichid verde gros, care este uneori observat în iliu paralitic.
Duodenita eozinofilă este o boală rară; diagnosticul său prin excludere trebuie atins. Simptomele sale depind de profunzimea infiltrării de către eozinofile a diferitelor lamine ale tractului digestiv. Evoluția sa este incertă; tratamentele pot fi nereușite, iar rezultatele pe termen lung sunt încă necunoscute.
Afecțiunea poate afecta atât copiii, cât și adulții, fiind a treia și a patra decadă de viață în care se găsește cel mai mare număr de pacienți. Clinic se caracterizează prin dureri abdominale difuze, diaree, greață, vărsături, senzație de plenitudine asociată cu eozinofilia periferică; simptomele sale pot varia6 în funcție de adâncimea de implicare a lamelelor tractului digestiv. Având în vedere suspiciunea clinică, ar trebui efectuată o biopsie a zonei afectate, deoarece diagnosticul este histopatologic, confirmând infiltrarea eozinofilă a uneia sau mai multor zone ale tractului gastro-intestinal, fără infiltrarea altor organe.
Secvența video endoscopică 2 din 6.
Gastroenterita eozinofilă este o boală de origine necunoscută sau patogenie.
Este o tulburare inflamatorie în care eozinofilele, care sunt celule ale sistemului nostru imunitar, invadează straturile stomacului și intestinului subțire, în principal duodenul.
Gastroenterita eozinofilă (EG) este o boală rară caracterizată prin infiltrarea eozinofilă a unuia sau mai multor straturi ale tractului gastro-intestinal. A fost descrisă pentru prima dată de Kaijser, în 1937. Manifestările clinice variază în funcție de locul afectat; astfel, orice parte a tractului gastro-intestinal, de la esofag la rect, poate fi compromisă. Criteriile de diagnostic pentru EG sunt: prezența simptomelor gastro-intestinale, demonstrarea histologică a infiltrării eozinofile într-una sau mai multe diviziuni ale tractului gastro-intestinal și lipsa infestării de către paraziți.
Secvența video endoscopică 3 din 6.
Se observă ulcere multiple ale mucoasei duodenale
Incidența gastroenteropatiei eozinofile (EGE), considerată de mult timp o entitate rară la adulți și copii, este în creștere. GEE se caracterizează printr-o infiltrare eozinofilă a peretelui tractului gastro-intestinal, care poate fi localizată sau generalizată și provoacă dismotilitate gastro-intestinală sau enteropatie care pierde proteine. De asemenea, gradul de implicare a grosimii peretelui intestinal poate varia și afecta mucoasa, submucoasa și seroasa. Segmentele afectate pot fi esofagul, stomacul, duodenul, jejunul, ileonul și colonul. Etiologia GEE este necunoscută, dar se crede că interacțiunea factorilor genetici și de mediu joacă un rol important în dezvoltarea sa. S-a descris că până la 75% dintre pacienții cu GEE sunt atopici și că dietele hipoalergenice pot, uneori, inversa activitatea bolii. Cu toate acestea, deoarece este rar pentru ei să dezvolte anafilaxie indusă de alimente.
Secvența video endoscopică 4 din 6.
La microscop se observă mucoasa duodenală cu infiltrat eozinofilic marcat care compromite lamina propria și focal mucoasele musculare. Există, de asemenea, un infiltrat limfocitar, celule plasmatice, neutrofile, edem și vase de sânge dilatate. Nu există granuloame sau dovezi de malignitate.
Secvența video endoscopică 5 din 6.
Microfotografia mucoasei duodenale (40x); Infiltrat inflamator mixt cu predominanță eozinofilă (> 25 eozinofile pe câmp de mărire mai mare) și edem în lamina propria Confirmă gastroenterita eozinofilă.
Secvența video endoscopică 6 din 6.
Secvența video endoscopică 1 din 2.
Metastaza adenocarcinomului pulmonar la a doua porțiune a îndoielii
Pacient de sex masculin în vârstă de 71 de ani, care prezintă sângerări din tractul digestiv superior, această masă se găsește compatibilă cu metastaze și o tumoră pulmonară primară se găsește la scanarea toracică.
Secvența video endoscopică 2 din 2.
Metastaza adenocarcinomului pulmonar la a doua porțiune a duodenului.
Secvența video endoscopică 1 din 1.
Pacientul de sex masculin în vârstă de 88 de ani a suferit endoscopie a tractului digestiv superior din cauza sindromului dispeptic, se constată semne de gastrită atrofică cronică și lipoame multiple ale duodenului.
Lipomatoza intestinală este o boală rară, cu o incidență a autopsiei de 0,04 până la 4,5%. Puține cazuri au fost raportate în literatura medicală. Condiția este de obicei asimptomatică. Cazurile simptomatice prezintă obstrucție sau, mai rar, hemoragie. Studiile cu bariu, ultrasonografia și tomografia computerizată sunt cele mai frecvente proceduri de diagnostic.