Dr. Juan José Torrent «Progresele în chirurgia oncologică peritoneală vin să vindece pacientul»
-1 Cum se poate defini carcinomatoza peritoneală?
Carcinomatoza peritoneală este definită de prezența implanturilor tumorale maligne distribuite pe suprafața periotoneală, peritoneul fiind un țesut care înconjoară abdomenul și majoritatea organelor intraabdominale. L-am putea defini și ca un stadiu avansat (stadiu) al cancerului.
2- Câți afectați de această patologie sunt în Spania? Este o problemă de creștere?
Nu pot da o cifră exactă, dar pentru a-mi face o idee despre amploare, 20% dintre pacienții cu cancer de colon, 30% dintre cei afectați de cancer de stomac (gastric) și 70% dintre femeile cu cancer ovarian vor avea carcinomatoză peritoneală la momentul diagnosticului, care reprezintă deja un număr mare de pacienți.
-3 De ce este o tumoare care este de obicei diagnosticată în stadii înalte ale bolii?
Se detectează de obicei în stadii avansate, deoarece simptomele sunt foarte nespecifice (disconfort abdominal, umflături abdominale, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate ...). În plus, testele imagistice pe care le avem nu sunt foarte sensibile la diagnosticul său, mai ales în faza inițială.
-4 Ce tip de tumori peritoneale sunt cele mai frecvente în țara noastră?
Cele mai frecvente sunt cele de origine colorectală, gastrică și ovariană.
-5 În fața unei tumori peritoneale, care sunt tratamentele tradiționale utilizate?
În fața carcinomatozei peritoneale, în mod tradițional s-a ales administrarea chimioterapiei paliative, cu prognoze foarte nefavorabile pentru pacient. Chimioterapia are un rol foarte important (înainte, în timpul și după operație), dar cel mai decisiv factor de prognostic este calitatea intervenției. Evoluția intervenției chirurgicale către tehnici mai agresive a îmbunătățit considerabil prognosticul pacienților. Cel mai determinant factor este recesiunea completă a tuturor implanturilor peritoneale distribuite în abdomen.
-6 Printre progresele existente, ce este citoreducția plus aplicarea chimioterapiei intraoperatorii hipertermice intraperitoneale și ce avantaje oferă?