Disfagia la un adolescent ca manifestare a esofagitei eozinofile

manifestare

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul Clinic de Medicină de Familie

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2386-8201 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1699-695X

Rev Clin Med FamВ vol.5В nr.1В AlbaceteВ Feb.В 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000100010В

UN PACIENT CU.

Disfagia la un adolescent ca manifestare a esofagitei eozinofile

Esofagita eozinofilă care provoacă disfagie la un adolescent

M² Pilar Orgaz Gallego a, Esperanza Solera Martinez b și Miguel Ángel Tricio Armero b

specialist în medicină de familie și comunitară, Centrul de sănătate CEDT Tarancán (Cuenca).
b Diplomă universitară în asistență medicală, Centrul de sănătate Tarancán CEDT (Cuenca).

Esofagita eozinofilă (EE) este o entitate rară, dar emergentă, pe care ar trebui să o suspectăm la copii și tineri cu impactarea bolusului alimentar sau a disfagiei persistente și a bolii atopice sau în cazurile de reflux gastroesofagian refractar la terapie. Diagnosticul necesită efectuarea endoscopiei gastrointestinale superioare cu biopsii și constatarea histologică a mai mult de 20 de eozinofile pe câmp de mare putere.
Este o inflamație cronică a esofagului cu o prevalență în creștere, care necesită un diagnostic și tratament precoce și o urmărire în timp, deoarece consecințele pe termen lung sunt necunoscute în acest moment. Prezentăm cazul unui adolescent cu disfagie și impacțiune alimentară din anii de evoluție.

Cuvinte cheie: Esofagita eozinofilă. Tulburări de înghițire.

Esofagita eozinofilă (EE) este o entitate rară, dar emergentă, pe care trebuie să o luăm în considerare la copiii și pacienții tineri cu impact alimentar sau disfagie persistentă și boală atopică sau în cazurile de boală refluentă gastroesofagiană refractară. Diagnosticul trebuie făcut prin biopsiile mucoasei esofag obținut prin esofagogastroduodenoscopie și constatarea histologică a cel puțin 20 de eozinofile pe câmp de mare putere.
Această boală este o inflamație cronică a esofagului cu prevalență în creștere, necesitând un diagnostic precoce și un tratament cu urmărire consecventă, deoarece consecințele pe termen lung sunt în prezent necunoscute. Prezentăm cazul unui adolescent cu disfagie și impacțiune alimentară cu o durată de mai mulți ani.

Cuvinte cheie: Esofagita eozinofilă. Tulburări de deglutare.

Introducere

Asistăm la o creștere a cazurilor diagnosticate și raportate (conform Fox și colab. 3, 24 până în 1998 și 200 în 2002) și, deși incidența sa este necunoscută, ar putea crește 4,5. S-ar putea crede că este o entitate rară, deși ultimele studii vorbesc despre prevalențe de până la 23 de cazuri/100.000 de locuitori 6 și mulți autori avertizează că este o boală emergentă 7 .

Deși infiltrarea eozinofilică primară a esofagului s-ar putea datora unui răspuns imunitar celular, imunitatea umorală dependentă de limfocitele B și IgE joacă un rol important în inițierea sau menținerea infiltratului. Eozinofilele joacă un rol relevant în dezvoltarea disfagiei asociate cu EE și mastocitele, în vecinătatea fibrelor nervoase aferente ale mușchiului neted al esofagului, contribuie la dismotilitatea digestivă la acești pacienți 7 .

Observații clinice

În mai 2008, s-a efectuat o gastroscopie de premedicație și, la vizualizarea unei mucoase cu aspect granulat deasupra cricoparingianului, a fost trimis la otolaringologie, unde după fibrolaringoscopie au raportat existența hipertrofiei peretelui faringian posterior și a constatării amigdalelor linguale. Rezultatele endoscopice au fost: