Dificultăți la înghițire - Tulburări gastro-intestinale - Merck Manual versi; n pentru p; război
(Disfagie)
, MD,
- Școala de medicină Lewis Katz de la Universitatea Temple
Unii oameni au, de asemenea, probleme la înghițire (disfagie). În disfagie, alimentele și/sau lichidele nu se mișcă normal de la gât (faringe) la stomac. Aveți senzația că mâncarea sau lichidul se blochează în tubul care vă conectează gâtul la stomac (esofag). Disfagia nu trebuie confundată cu o bucată în gât (senzație de balon), în care se simte ca o bucată în gât, dar fără dificultate la înghițire.
Complicații
Disfagia poate determina persoana afectată să inspire (să respire) secrețiile gurii și/sau materialul pe care îl mănâncă sau îl bea. Aspirația poate provoca pneumonie acută. Dacă aspirația apare pe o perioadă lungă de timp, se pot dezvolta boli pulmonare cronice. Persoanele care au suferit de disfagie de mult timp sunt adesea subnutriți și pierd în greutate.
Cauze
Deși înghițirea (înghițirea) este adesea considerată un proces simplu, este de fapt un proces complicat. Pentru ca înghițirea să apară în mod normal, creierul trebuie să coordoneze inconștient activitatea a numeroși mușchi din gât și esofag. Acești mușchi trebuie să se contracte puternic și în ordinea corespunzătoare pentru a împinge alimentele din gură în josul spatelui gâtului (faringelui) și apoi în esofag. În cele din urmă, partea inferioară a esofagului trebuie să se relaxeze pentru a permite alimentelor să intre în stomac. În consecință, dificultatea de a înghiți poate avea următoarele cauze:
Tulburări cerebrale sau neurologice
Tulburări musculare generale
Tulburări ale esofagului (un blocaj fizic sau o tulburare de motilitate [mișcare])
Tulburările cerebrale și neurologice care cauzează dificultăți la înghițire includ accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroza multiplă și scleroza laterală amiotrofică (SLA sau boala Lou Gehrig). Persoanele cu aceste tulburări au adesea și alte simptome, pe lângă dificultăți la înghițire, și multe dintre ele au fost deja diagnosticate.
Tulburările musculare generale care cauzează dificultăți la înghițire sunt miastenia gravis, dermatomiozita și distrofia musculară.
Blocarea fizică se poate datora cancerului esofagului, inelelor sau membranelor de țesut din esofag și cicatricilor cauzate de refluxul acid cronic sau de ingerarea unui lichid caustic. Uneori esofagul este comprimat de un organ sau structură din apropiere, cum ar fi o îngroșare a glandei tiroide, o umflare a aortei toracice (anevrism aortic) sau o tumoare în centrul pieptului.
Tulburările de motilitate esofagiană includ acalazia (în care contracțiile ritmice ale esofagului sunt semnificativ reduse, iar mușchiul esofagian inferior nu se relaxează normal pentru a permite alimentelor să treacă în stomac) și spasmul esofagian. Scleroza sistemică (sclerodermia) poate provoca, de asemenea, o tulburare de motilitate.