Dieta strictă cu conținut scăzut de sodiu și prevenirea cardiovasculară, ar trebui să punem frâna societății spaniole de
Cardiologie astăzi | Blog
Acest articol are mai mult de 1 an
Publicat: 15 aprilie 2015 | Cardiologie astăzi Scris de dr. Alberto Ullate de la Torre
Articol care analizează riscul cardiovascular observat cu diferite niveluri de restricție de sodiu în dietă, în cadrul cohortei prospective a studiului Health, Aging, and Body Composition (Health ABC).
Au fost urmăriți 2.642 de adulți cu vârste cuprinse între 71 și 80 de ani timp de 10 ani, majoritatea dintre ei (75%) fără boli cardiovasculare evidente. În cea de-a doua vizită de anul trecut, li s-a dat un chestionar de frecvență de 108 articole de consum (FFQ), pe care participanții l-au completat. Aportul de sodiu din dietă a fost examinat ca o variabilă cantitativă continuă (mg/zi) și, de asemenea, ca o variabilă categorică, în conformitate cu trei intervale de aport: mai puțin de 1.500 mg/zi (n = 291), între 1.500-2.300 mg/zi (n = 779) și mai mare de 2.300 mg/zi (n = 1.572).
Rezultatele interesului au fost: mortalitatea din toate cauzele; incidența bolilor cardiovasculare (BCV), definită ca boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, boală arterială periferică și deces din cauze cardiovasculare; și incidența insuficienței cardiace (IC) în perioada observată.
La sfârșitul urmăririi, nu a fost detectată nicio asociere semnificativă între aportul de sodiu și mortalitate, nici într-o manieră liniară [HR 1,03 (IC 95%, 0,98-1,09; p = 0,001)] și nici între 3 grupuri stabilite după ajustarea model [mortalitate de 33,8%, 30,7% și respectiv 35,2%, p = 0,07], deși s-a detectat o tendință nesemnificativă în grupul cu cel mai mare aport de sodiu.
La fel, având în vedere incidența BCV (29% dintre pacienți) și a IC (15%), nu s-a găsit nicio asociere semnificativă cu cantitatea de sodiu ingerată zilnic și nici între grupurile stabilite. În toate cazurile, principalul factor de confuzie a fost sexul, femeile având un risc mai mare.
Comentariu
În ultimii ani, în cadrul consolidării măsurilor de prevenire cardiovasculară non-farmacologice, dieta cu conținut scăzut de sodiu a câștigat mai multă greutate decât a avut deja. Nu numai la pacienții hipertensivi sau cu insuficiență cardiacă cronică, ci și la prevenirea primară, în special la persoanele în vârstă. Inerția observată este de a recomanda aporturi de sodiu din ce în ce mai stricte la pacienții noștri, fără a exista suficiente dovezi că acest lucru este benefic pentru sănătatea lor cardiovasculară. Mai mult, se pare că această restricție este asociată cu un aport caloric redus și cu mai multe interacțiuni medicamentoase la vârstnici, ceea ce nu ne lasă prea calmi.