Dieta și osteoporoză - Dr.
Unii dintre factorii de risc descriși pentru osteoporoză sunt intrinseci și, prin urmare, nu pot fi modificați, cum ar fi vârsta, sexul și rasa; Altele, dimpotrivă, sunt extrinseci și pot fi corectate, cum ar fi dieta sau stilul de viață, situații care cresc riscul căderilor sau consumul anumitor medicamente. Mai mult, concurența mai multor factori de risc la o femeie poate fi la fel de importantă ca valoarea densitometriei.
În ultimii ani există un mare interes în influența tipului de dietă asupra metabolismului osos, observându-se că dietele alcaline (cu un conținut ridicat de magneziu, potasiu, fructe și legume) îmbunătățesc densitatea minerală osoasă (BMD) și opresc pierderea oaselor masă comparativ cu acidul (proteina).
Dieta mediteraneană și osteoporoză
ŢINTĂ
Obiectivul acestui studiu este de a arăta caracteristicile epidemiologice ale unei populații de femei aflate în postmenopauză în mediul nostru cu osteopenie sau osteoporoză și de a determina dacă sunt prezenți factori dietetici în acestea. Mai mult, intenționăm să îi diferențiem pe cei cu DMO scăzută în osul spongios (coloana vertebrală) de cei cu os trabecular (șoldul), pentru a indica dacă aceste influențe dietetice sunt mai mari asupra unuia sau altui tip de os.
REZULTATE
450 de femei aflate în postmenopauză au fost incluse în grupul de osteoporoză, 766 în grupul de osteopenie și 479 în grupul de control. Caracteristicile demografice ale populației sunt prezentate în tabelele 1 și 2, unde putem vedea că cu cât greutatea și înălțimea populației sunt mai mici, cu atât DMO este mai mică, atât în coloana lombară, cât și în șold. În ceea ce privește vârsta menarhiei și vârsta menopauzei, care marchează perioada de viață cu activitate estrogenică, găsim diferențe între cele trei grupuri, în așa fel încât menarhul să fie mai întârziat și menopauza să fie mai avansată în rândul femeilor osteoporotice. Aceste date sunt în concordanță cu faptul că în grupul pacienților cu osteoporoză există semnificativ mai multe cazuri de menopauză timpurie (sub 40 de ani). Pentru măsurătorile la nivelul șoldului, semnificația statistică nu a fost atinsă în niciunul dintre acești parametri din cauza scăderii eșantionului.
În ceea ce privește factorii modificabili (igieno-dietetici) legați de dezvoltarea osteoporozei la femeile din studiul nostru, se evidențiază o relație directă între consumul de tutun și un invers între consumul moderat de alcool și BMD al coloanei lombare, nu această asociere a fost detectată a gâtului femurului. În studiul nostru, nici practica exercițiului fizic și nici distribuția grăsimilor nu au corespuns diferitelor DMO (Tabelele 3 și 4).
Se observă o corelație directă între consumul de legume, fructe, produse lactate, cereale și pește cu DMO la nivelul coloanei vertebrale. Cu toate acestea, la nivelul șoldului, această corelație este observată doar în consumul de legume și cereale cu BMD, pentru restul variabilelor nu s-a putut stabili o relație semnificativă cu BMD. În această analiză, aceleași comentarii sunt valabile ca și în observațiile anterioare cu privire la diferențele dintre DMO la nivelul coloanei lombare și la șold: dimensiunea eșantionului mai mică în aceasta din urmă înseamnă că diferențele dintre osteoporoză cu osteopenie sau cu DMO normală tind să fie doar semnificativ, fără a ajunge la el. În coloana lombară aceste semnificații sunt atinse. În ele este izbitor faptul că DMO este mai scăzută cu consumul de carne roșie, în timp ce cu fructe, legume, cereale, produse lactate sau pește crește.
DISCUŢIE
Osteoporoza postmenopauză este un proces complex și multifactorial care însoțește îmbătrânirea. Este important pentru sănătatea publică, deoarece este asociat cu apariția unor fracturi caracteristice la sfârșitul vieții și din cauza îmbătrânirii actuale a populației, în special în societățile industrializate. Datele noastre par să confirme că osteoporoza este o boală dependentă de estrogen, deoarece cu cât perioada fertilă este mai scurtă, cu atât este mai probabilă dezvoltarea bolii. O observăm în relația dintre vârsta menarchei sau menopauzei și durata de viață reproductivă cu DMO. Vârsta menarchei este mai târziu în grupul de pacienți osteoporotici, deși această diferență nu devine semnificativă statistic la nivelul gâtului femural. Vârsta menopauzei este mai mică decât în celelalte două grupuri. De asemenea, se confirmă atunci când comparăm procentul de femei cu menopauză timpurie care există în cele trei grupuri, fiind mai frecvent în rândul femeilor cu BMD mai mică.