Dieta și exercițiile fizice în modificările clinice, funcționale și biochimice ale pacienților obezi
Institutul Superior de Medicină Militară "Dr. Luis Díaz Soto"
Dieta și exercițiile fizice în modificările clinice, funcționale și biochimice ale pacienților obezi
Șaizeci de pacienți de ambele sexe, cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, cu diagnosticul de obezitate exogenă, au fost studiați în ambulatoriul Institutului Superior de Medicină Militară „Dr. Luis Díaz Soto” în perioada februarie 1996 - februarie 1997 și au fost analizați parametrii clinici, funcționali și biochimici, pe lângă determinarea factorilor de risc coronarieni asociați. Cel mai afectat sex a fost bărbatul (78,3%), 75% din cazuri aveau între 40 și 59 de ani, stilul de viață sedentar a fost cel mai semnificativ factor de risc coronarian, echogenitatea crescută a ficatului a fost detectată prin ultrasunete la 40% dintre subiecți. Creșterea colesterolului, TGP și TGO au fost modificările biochimice constatate. Acești pacienți au primit o schemă de tratament bazată pe o dietă hipocalorică și exerciții fizice timp de 1 an și s-au obținut rezultate satisfăcătoare în studiu. Aceste date au fost procesate automat cu o fiabilitate de 95%.
Descriptori DeCS: OBEZITATE/terapie; DIETA REDUTORA; EXERCIȚIU; INDICELE DE MASA CORPORALA; COLESTEROL; TRANSAMINAZĂ ALANINĂ; ASPARTATE TRANSAMINASE; FICAT GRAS.
Obezitatea este cea mai frecventă boală metabolică la om descrisă din cele mai vechi timpuri, la rândul său, obezitatea exogenă este cel mai frecvent tip. 1 Acest tip de obezitate se datorează ingestiei de alimente în cantități mai mari, în funcție de nevoile individuale. Ingerarea disproporționată este cauza principală a adipozității crescute. Obezitatea este considerată în prezent un sindrom 2 și poate constitui o problemă de sănătate în țările dezvoltate și în altele care, precum Cuba, au anumite îmbunătățiri sociale și economice.
Din punct de vedere clinic, obezitatea este cauzată de o creștere a greutății corporale în detrimentul țesutului adipos cu 20% sau mai mult în raport cu greutatea ideală. 3 În prezent, una dintre cele mai utilizate metode pentru definirea obezității este, conform rezultatelor indicelui de masă corporală (IMC), care este considerat crescut atunci când este de 27 sau mai mult la bărbați și 25 sau mai mult la femei. 4
Atunci când analizăm obezitatea, ne dăm seama că nu doar obezitatea cauzează îngrijorare, ci faptul că constituie un factor de risc de mare semnificație și importanță în dezvoltarea afecțiunilor care prezintă rate ridicate de morbiditate și mortalitate, cum ar fi hipertensiunea arterială., ateroscleroza, boli cerebrovasculare, ficat gras, diabet zaharat, boli ale căilor biliare, apariția herniilor abdominale, asociere marcată cu rezistența la insulină, precum și afectări ale sistemului steomioarticular (SOMA) și modificări ale sferei psihologice. 5-7
Obezitatea se datorează multiplilor factori patogeni, unii indicând moștenirea datorită asocierii frecvente a obezității la copiii părinților obezi, cu toate acestea, mulți experți sunt de acord că obiceiurile socio-culturale determină apariția acestei entități. Obiceiurile alimentare slabe, în special supranutriția și practicarea unui stil de viață sedentar, sunt evidențiate ca fiind cauzele principale ale obezității. 8
Toate aceste elemente menționate anterior se adaugă la faptul că este o afecțiune practic controlabilă și că boala ischemică a inimii, bolile cerebrovasculare legate de cancer sunt principalele cauze de deces în țara noastră, ceea ce ne permite să recunoaștem importanța pentru acești pacienți, crearea unui program de tratament prin care este posibil să se obțină o greutate corporală adecvată și astfel să se reducă incidența și prevalența afecțiunilor menționate anterior, în a căror etiopatogeneză obezitatea este un factor principal. 9
METODE
60 de pacienți obezi, de ambele sexe, au fost selectați în perioada februarie 1996 - februarie 1997, din ambulatoriul Institutului Superior de Medicină Militară „Dr. Luis Díaz Soto”.
Criterii de includere
- Fii între 30 și 65 de ani.
- Fiind obez exogen conform IMC.
- Fără prezența bolilor cardiovasculare.
- Fără prezența bolilor endocrinometabolice.
- Absența factorilor de risc coronarian, cu excepția celor indicați mai jos.
Analiza informațiilor
Odată ce datele primare au fost colectate, acestea au fost prelucrate într-un mod automat și s-au obținut valorile absolute și relative (rapoarte și procente), precum și măsurile de tendință centrală și dispersie.
Au fost aplicate teste de semnificație statistică (testul chi pătrat sau testul procentual Q), cu o fiabilitate de 95% (p 0,05).
REZULTATE
Tabelul 1 arată eficacitatea demonstrată de dieta hipocalorică și exercițiile fizice în reducerea gradului de obezitate prezent la începutul studiului la acești pacienți la grade mai mici și chiar la categoria greutății normale, care reflectă indirect scăderea asociată cu IMC, un parametru fundamental pentru evaluarea gradului de obezitate în acest studiu. TABEL 1. Efectele tratamentului asupra gradului de obezitate
| Iniţială | 3 luni | 6 luni | 1 an | |||||
| Gradul de obezitate | Nu face. | % | Nu face. | % | Nu face. | % | Nu face. | % |
| Greutate normală | 0 | 0 | 7 | 11.6 | douăzeci | 33.3 | 47 | 78.3 |
| Supraponderal | 22 | 36.6 | 29 | 48.3 | 25 | 41.6 | 5 | 8.3 |
| Gradul I | 27 | 44,9 | 16 | 26.6 | 12 | 19.9 | 7 | 11.6 |
| Gradul II | unsprezece | 18.3 | 8 | 13.3 | Două | 3.3 | 1 | 1.6 |