DIETA KETOGENICĂ jucând ruletă rusă
Înainte de a începe o dietă, specialiștii în nutriție efectuează o evaluare clinică detaliată a pacientului, apoi ajustează aportul de alimente luând în considerare menținerea aprovizionării adecvate cu energie (calorii) și substanțe nutritive care permit funcționarea generală adecvată a persoanei și atingerea scopurilor dietei.
Întotdeauna am fost îngrijorat de persoanele care iau o dietă fără sfaturi profesionale. De multe ori obțin beneficii inițiale și acest lucru îi face să rămână la aceste diete, totuși, lipsa cunoștințelor nu le permite să observe toate modificările metabolice și riscurile care se execută atunci când nu au sprijinul unui nutriționist sau nutriționist pentru ghidează procesul sau să decidă dacă acesta trebuie implementat.
O dietă slab gestionată poate pune viața în pericol. Astăzi, măsurile dietetice pentru a pierde în greutate sunt foarte populare, ca alternative în tratamentul tulburărilor neurodezvoltării (în special autismului) etc. Cu toate acestea, este suficient să îi întrebați pe cei care le folosesc dacă au sau nu o evaluare profesională prealabilă și pe tot parcursul procesului să fie surprinși de numărul de persoane care nu realizează că sunt măsuri complexe și că pot provoca probleme de sănătate în pe termen scurt și lung.
DIETA KETOGENICĂ
Este o dietă de modă chiar acum. Foarte studiat din punct de vedere științific dar luat superficial în site-urile care îl popularizează.
În această dietă, aportul de carbohidrați este redus la aproximativ 10%, încercând să stimuleze organismul să-și caute sursa de energie în grăsimi și astfel „să o ardă”, în acest fel site-urile care o popularizează promovează pierderea în greutate această dietă.
În mod normal, carbohidrații asigură 50% din necesarul caloric zilnic, 35% grăsimi și 15% proteine. În dieta ketogenică, aceste procente sunt modificate, iar carbohidrații reprezintă 10%, iar restul de 90% este asigurat de proteine și grăsimi, acestea din urmă fiind cele care își cresc cel mai mult procentul. Acest lucru determină ca efect creșterea sângelui corpurilor cetonice, de aici vine numele acestei diete.
Funcția corpurilor cetonice este de a furniza energie de urgență organelor cheie, cum ar fi creierul, adică în situații excepționale. În mod normal, producția noastră de corpuri cetonice crește odată cu postul, cu cât este mai lung, cu atât este mai mare producția lor. Principalele corpuri cetonice sunt acetoacetat (acid acetoacetic), beta-hidroxibutirat (acid beta-hidroxibutiric) și acetonă. Acetoacetatul poate fi transformat în celelalte două și există o cale metabolică inversă care poate transforma beta-hidroxibutiratul în acetoacetat.
Aceste procese metabolice care formează corpuri cetonice au loc în mitocondrii. Putem vedea că doi dintre aceștia sunt acizi (betahidroxibutirat și acetoacetat), prin urmare pot scădea pH-ul sângelui care este menținut în echilibru (homeostazie) cu valori cuprinse între 7,35 și 7,45 Scăderea pH-ului sângelui poate provoca acidoză, corpul Are mecanisme pentru a o compensa, dar acestea sunt epuizate și pH-ul scade și mai mult, ducând corpul la probabilitatea disfuncției diferitelor organe și chiar punând viața în pericol.
Inițial corpul compensează aciditatea cu mecanisme de amortizare extracelulară (schimb ionic), mai târziu cu mecanisme intracelulare (schimb ionic, tampoane intracelulare), urmată de compensare respiratorie (chimioreceptorii sunt stimulați și cresc rata respiratorie pentru a pierde dioxid de carbon) și în cele din urmă prin excreția renală a excesului de ion hidrogen (Intramed, 2019). Dacă nu se realizează compensarea, încep problemele care pun viața în pericol: insuficiență cardiacă, edem cerebral, convulsii, insuficiență renală, insuficiență hepatică, insuficiență de organe multi-sistem etc.