Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați versus chirurgia bariatrică pentru persoanele cu diabet zaharat - disciplinată
Cuprins
O trecere în revistă a realității din spatele titlurilor privind opțiunile de gestionare a greutății
Un comentariu din septembrie 2016, publicat în The New York Times, a solicitat o încercare a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați înainte de a se angaja în chirurgia bariatrică. Acest lucru are un apel imediat și superficial pentru cei dintre noi dedicați stilului de viață ca medicină. Iată care sunt remediile din bucătărie, în loc de sala de operație! Din păcate, însă, acest comentariu este înșelător. Nu există nicio bază pentru un argument selectiv pentru dietele cu conținut scăzut de carbohidrați; sunt aproape la fel de apți să lucreze pe termen scurt și eșuează în timp, ca oricare altul.
Deși există o acoperire de calitate a dietei și a sănătății, există multe lucruri care perpetuează concepțiile greșite și erorile; Ar fi imposibil să le abordăm pe toate aici. Dar acest articol special din New York Times merită explorat și clarificat, în special având în vedere conversația mai amplă și mai importantă pe care o generează.
Garth Davis, MD, este membru al True Health Initiative Council și este unic calificat să dezvăluie modul în care autorii acestui articol au denaturat rolul intervenției chirurgicale de slăbire, care este destul de eficient atunci când este aplicat judicios. El practică pierderea în greutate medicală și chirurgicală în Houston, unde este directorul medical al operației de slăbire la Memorial City Hospital. El este, de asemenea, autorul cărților Proteinaholic: De ce ne ucide obsesia cărnii și Ghidul unui expert pentru chirurgia de slăbire .
Dr. Davis se uită în jos de la înălțime și oferă o verificare a realității asupra tiparelor dietetice mai fiabile și mai corelate legate de gestionarea durabilă a greutății și de promovarea sănătății pentru o viață întreagă.
Perspectiva unui chirurg de slăbire: Garth Davis, MD
În calitate de chirurg și specialist în scăderea în greutate, care a tratat mii de pacienți timp de 15 ani, am fost surprins de recenta publicație din New York Times, „Înainte de a cheltui 26.000 de dolari pentru o intervenție chirurgicală de slăbire, faceți acest lucru”. Piesa este plină de erori pe care aș vrea să le abordez.
Primul: autorii sugerează că operația de slăbire nu este eficientă.
Eficacitatea operației de scădere în greutate a fost validată de mulți ani cu studii ample. În timp ce autorii atrag atenția asupra mai multor articole de cercetare, toate au fost realizate în perioade scurte de timp. În continuare, autorii încearcă să compare intervenția chirurgicală de slăbire cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Din nou, ei nu pot face această comparație cu precizie. Studiile pe termen lung privind dietele cu conținut scăzut de carbohidrați lipsesc, deoarece oamenii pur și simplu nu se pot lipi de ele din cauza efectelor secundare.
Efectele secundare pe termen scurt ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pot include constipație, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, confuzie, dureri abdominale, iritabilitate, greață, vărsături, depresie, declin cognitiv și crampe musculare.
Efectele secundare pe termen lung ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați pot include colesterol ridicat, boli cardiovasculare, pietre la rinichi, pierderi osoase, disfuncție erectilă, malnutriție și un risc crescut de cancer.
Autorii atrag atenția asupra unui articol care urmărește 10 pacienți timp de două săptămâni. Studiile atât de mici și efectuate pe termen scurt nu ne oferă suficiente date pentru a face afirmații radicale.
După tratarea persoanelor cu diete cu conținut scăzut de carbohidrați și bypass gastric, rezultatele nici măcar nu pot fi comparate. Văd că 80 până la 85% dintre pacienții mei cu bypass gastric își pierd medicamentele pentru diabet cinci ani mai târziu, ceea ce este foarte satisfăcător. Nu există studii de cinci ani cu privire la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, deoarece majoritatea oamenilor nu pot rezista atât de mult pe ele.
În al doilea rând: autorii par să presupună că pacienții care văd chirurgi bariatric nu au încercat niciodată să urmeze diete.
De fapt, toți pacienții din cabinetul nostru au încercat de mai multe ori diete de slăbit. Mulți au făcut dietă de la „tabere de grăsimi” în copilărie. Dieta numărul unu pe care o încearcă pacienții noștri este dieta Atkins (o abordare populară cu conținut scăzut de carbohidrați), adesea de mai multe ori, rezultând o teamă de carbohidrați.