Diagnosticul și tratamentul reacțiilor adverse la alimente la câini și pisici

Sistemul digestiv și nutriția

Cecilia Villaverde, BVSc, dr., DACVN, DECVCN
Universitatea Autonomă din Barcelona
Expert în nutriția animalelor de companie
www.expertpetnutrition.com

tratamentul

Diagnostic

Diagnosticul RAA [3] se face folosind testul de eliminare-provocare (Figura 2). Acest test constă în identificarea ingredientelor la care pacientul nu a fost expus și furnizarea unei diete bazate pe unul dintre aceste ingrediente exclusiv timp de cel puțin 8-12 săptămâni, în caz de semne cutanate. Această perioadă poate fi de 3-4 săptămâni în cazul semnelor gastro-intestinale. Dacă pacientul nu mai prezintă semne clinice, fie cutanate (prurit), fie gastro-intestinale (vărsături și/sau diaree, în general), atunci ar trebui trecută următoarea fază: provocarea.

Provocare

Provocarea este să re-hrănești pacientul cu dieta anterioară sau cu ingrediente individuale din dieta anterioară. Dacă semnele clinice revin, atunci diagnosticăm pacientul cu RAA. Dacă pacientul nu răspunde pozitiv la îndepărtare sau semnele sale clinice nu recidivează cu provocare, RAA este exclusă. Pacienții care răspund pozitiv la eliminare, dar nu recidivează la provocare, pot beneficia de alte caracteristici ale dietei (cum ar fi digestibilitate ridicată, fibre prebiotice etc.) [3,4].

Aruncați sau confirmați

Pentru ca diagnosticul să fie pus în mod fiabil și să excludă sau să confirme un RAA, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

  1. Dieta este cu adevărat nouă: pacientul nu a fost niciodată expus la ingrediente sau la dieta comercială specifică.
  2. Proprietarii urmează instrucțiunile: adică dieta de eliminare este dată exclusiv pe toată durata necesară. Aceasta implică faptul că nu pot fi acordate premii, resturi de masă, medicamente aromatizante, paste de dinți etc. În plus, sursele de hrană externe trebuie identificate și controlate și poate fi necesar să umblați pacientul cu botul, astfel încât să nu ridice alimente de la sol în timpul plimbărilor.
  3. Provocarea este făcută: în anumite cazuri, proprietarii pot refuza să o facă, deoarece nu doresc ca semnele clinice să recidiveze. În acest caz, diagnosticul este doar prezumtiv.