Diagnosticul hepatitei B Cum se știe dacă aveți boala
Diagnosticul clinic al VHB
Hepatita acută B poate fi asimptomatică. Cele mai frecvente și relevante simptome ale tabloului simptomatic acut sunt: stare generală de rău, astenie, oboseală, febră, dureri musculare și articulare, greață, vărsături, urină închisă și icter, însoțite de modificări analitice ale profilului biochimic hepatic. simptome Sunt de obicei ușoare și intermitente, o variantă între dispepsie mică și intoleranțe alimentare specifice la simptome mai mult sau mai puțin prelungite de oboseală și astenie. Profilul biochimic prezintă modificări ale transaminazelor compatibile cu prezența infecției virale.
Există infecții care, pentru a produce simptome foarte atipice și nu foarte relevante, nu sunt diagnosticate ca atare, majoritatea evoluează spontan spre vindecare, lăsând protecție permanentă, altele devin cronice și evoluează cu simptome nespecifice și creșteri moderate și oscilante ale transaminazelor, casual obiectivarea prin analiza serologiei specifice va ghida diagnosticul acesteia.
Forma fulminantă de accident vascular cerebral cu insuficiență multisistemică, datorată anulării funcției hepatice cu o scădere rapidă a factorilor de coagulare și modificări biochimice foarte izbitoare. Acești pacienți trebuie direcționați cât mai curând posibil către un centru unde pot fi evaluați pentru un transplant urgent.
Coinfecția cu alți viruși poate duce la modificări ale simptomelor și ale profilului biochimic, în special în coinfecția cu virusul Delta (VDH), care este un factor de risc adăugat în evoluția persoanelor care au ambii viruși.
Diagnosticul microbiologic al VHB
- Markeri serologici.
- Teste moleculare pentru detectarea acidului nucleic (NAT).
Pel que fa als markeri serologici hem pentru a distinge următoarele:
- Antigen de suprafață: HBsAg
HBsAg, antigen de suprafață sau antigen Australia, este sintetizat în citoplasma hepatocitului.
Este o particulă formată din peste 100 de copii de molecule de proteine cu o structură tridimensională complexă. Acest antigen se găsește în citoplasma atașată membranelor reticulului endoplasmatic de unde, liber și în cantitate mare, este excretat în fluxul sanguin sub formă de agregate sferice sau filamentoase.