Diabetul și femeile în diferitele etape ale vieții
Diabetul zaharat nu prezintă, în general, diferențe substanțiale în ceea ce privește diagnosticul, prezentând simptome, metode de control, tratament, tipuri de complicații etc. între bărbați și femei. Cu toate acestea, există elemente diferențiale în ceea ce privește managementul în anumite situații specifice sau în ceea ce privește prognosticul sau complicațiile.
În 2017, Federația Internațională a Diabetului, a dedicat Ziua Mondială a Diabetului „Diabetului și femeilor. Dreptul nostru la un viitor sănătos ”. Din acest motiv vom prezenta articole informative în acest sens, de această dată vom aborda principalele situații în care pot fi găsite diferențe.
Cuprins
La femeile tinere (10-18 ani)
Marea majoritate vor fi femei cu diabet zaharat de tip 1.
Pubertatea și adolescența fac ca boala să fie mai dificil de tratat și controlat, ca în general cu alte boli cronice în acest stadiu al vieții, uneori motivate de vârstă însăși, uneori de modificări hormonale asociate creșterii.
La aceasta trebuie adăugată complexitatea hormonală la această vârstă și începutul menstruației. La orice vârstă, în zilele anterioare menstruației există o tendință de creștere a glicemiei, în principal datorită variațiilor de estrogeni și progesteron care apar în acel moment al ciclului menstrual provocând o anumită rezistență la insulină. În primele zile de menstruație, tendința este spre hipoglicemie, revenind ulterior la nivelurile medii. Acest fapt, care poate părea ușor controlabil în teorie, nu este întotdeauna posibil din mai multe motive: cicluri menstruale neregulate (mai ales în primii ani de pubertate sau perimenopauză), lipsa anticipării perioadei următoare, neputând discerne dacă lipsa controlul se datorează numai menstruației sau altor cauze, fluctuațiilor glicemice neorganizate, nedescrierea nivelului de glucoză din sânge sau efectuarea unei recenzii a ceea ce se întâmplă în zilele similare ale ciclurilor anterioare etc.
Tulburările de alimentație apar mai frecvent la femeile adolescente și tinere diabetice decât la femeile care nu sunt diabetice și complică controlul diabetului.
Femeile în vârstă de reproducere (18-45 de ani):
Diabetul de tip 2 va fi majoritatea în acest stadiu al vieții în ceea ce privește frecvența diagnosticului, dar proporția diabetului de tip 1 este mai mare decât la vârstele mai în vârstă.
Poate să apară diabetul gestațional, care are tendința de a reapărea în sarcinile succesive (până la 45% din cazuri) și predispune la diabetul de tip 2 în timp (mai mult de 60% crește riscul). Este mai frecvent la femeile obeze, cu antecedente familiale de diabet de tip 2, mai vechi de 35-40 de ani, cu diabet gestațional în sarcinile anterioare, cu sindrom de ovar polichistic.
Dacă aveți anterior diabet de tip 1 sau de tip 2, poate exista o fertilitate scăzută și un risc crescut de complicații ale sarcinii. Pentru a le evita sau pentru a le reduce frecvența și severitatea, este necesar un control adecvat al diabetului înainte și în timpul sarcinii (vezi alte articole publicate anterior în revista privind diabetul și sarcina).
Femeile peste 45 de ani:
Este vârsta cu cel mai mare risc de apariție a bolilor cronice, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea, frecvent asociate cu modificările metabolice ale menopauzei, supraponderalității și obezității și stilului de viață sedentar.
Cu menopauză, efectul protector al estrogenilor dispare, riscul cardiovascular egalând cu cel al bărbaților din populația generală, dar la femeile diabetice acest risc este chiar mai mare.