Diabet @diariofarma

Manual de practică farmaceutică. Universitatea din Navarra: Diabet. Accesați documentul complet

diabet

CU CE PT TU G ȘI NE RALE

Diabetul zaharat este definit ca sindromul metabolic caracterizat prin hiperglicemie secundară defectelor secreției și/sau acțiunii insulinei.

Este un sindrom caracterizat prin trei tipuri de manifestări:

  • este un sindrom metabolic format din hiperglicemie, glicozurie, polifagie, polidipsie, poliurie și modificări ale metabolismului lipidic și proteic.
  • este un sindrom vascular care poate fi atât macroangiopatic (atunci când afectează vasele de calibru mare), cât și microangiopatic (dacă afectează vasele de calibru mic) și, prin urmare, poate deteriora toate organele, dar mai ales inima, circulația cerebrală, rinichii și retina.
  • este, de asemenea, un sindrom neuropat, care poate fi atât autonom, cât și periferic.

Cauze

  • Deficitul de secreție de insulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans.
  • Scăderea activității insulinei periferice în celulele țintă adipoase și musculare. (Glucoza nu poate pătrunde în celule).
  • Combinarea ambelor.

relevanță și importanță

  • Există mai mult de 150 de milioane de oameni cu diabet în lume și se preconizează că în 2025 vor ajunge la 300 de milioane.
  • Creșterea preconizată este de 170% în țările în curs de dezvoltare.
  • În lumea dezvoltată este a treia cauză de deces la femei și a 7-a la bărbați. Este, de asemenea, prima cauză de orbire și tulburări de vedere.
  • Jumătate dintre persoanele cu diabet nu știu că au boala. Este așa-numitul diabet ascuns.
  • Protecția cardiovasculară a femeilor dispare dacă sunt diabetice.

Clasificare

Există mai multe tipuri de diabet. Cele mai importante sunt următoarele:

DIABET DE TIP 1 (deficit de insulină)

Secreția de insulină este deficitară, inexistentă. Sursă

Autodistrugerea progresivă și selectivă a celulelor beta ale insulelor Langerhans, care implică o modificare a tuturor principiilor imediate, în special a carbohidraților.

Caracteristici D M1

  • Simptome: poliurie, polidipsie, astenie, scădere în greutate, glicozurie și cetoacidoză (frecvente).
  • Absența obezității.
  • Dovezi ale fenomenelor autoimune.

DIABET DE TIP 2 (rezistenta la insulina)

Rezistența sau sensibilitatea scăzută a organismului la insulină. Nivelurile de insulină endogenă pot fi în parametri normali, dar țesuturile nu sunt capabile să o asimileze și, prin urmare, nivelurile sanguine ajung să crească (hiperglicemie). Simptomele tipice ale diabetului necontrolat nu sunt întotdeauna prezente.

  • Secreție de insulină insuficientă.
  • Rezistenta la insulina Caracteristici DM2
  • Simptome: oboseală, furnicături/oboseală la nivelul mâinilor și picioarelor, probleme recurente ale pielii și vindecare lentă a rănilor, vedere încețoșată, sete neobișnuită, urinare frecventă ... (fără cetoacidoză).
  • Asociat cu obezitate (80% din cazuri), hipertensiune arterială, hiperlipidemie și antecedente familiale.

* Vezi Tabelul 1: „Originea patologiei”

Diagnostic

Criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat conform Asociației Americane a

Diabetul (1997) sunt:

  1. Simptome de diabet, în plus față de concentrația ocazională de glucoză plasmatică mai mare sau egală cu 200 mg/dl (11,1 mmol/l).

Casual se înțelege ca fiind obținut în orice moment al zilei, indiferent de ora ultimei mese. Simptomele clasice ale diabetului includ polidipsia, poliuria și pierderea în greutate nejustificată.

  1. Glucoza plasmatică inițială mai mare sau egală cu 126 mg/dl (7,0 mmol/l). Bazal este înțeles ca un post caloric de cel puțin 8 ore.
  2. Glucoza plasmatică la 2 ore după un test oral de toleranță la glucoză mai mare sau egal cu