Cu tirzepatida, rezultatele în controlul glicemic și pierderea în greutate sunt spectaculoase "

Acest lucru este dezvăluit de noul președinte al SEEN, dr. Escalada, care adaugă că diabeticii vor avea în curând glucagon intranazal, a cărui aplicare nu necesită colaborarea pacientului hipoglicemiant.

30 octombrie 2020

Editorial Farmacosalud.com

Premiera doctorului Javier Escalada în calitate de nou președinte al Societății spaniole de endocrinologie și nutriție (SEEN) a fost însoțită de o serie de noutăți terapeutice care au fost dezvăluite la recentul 61 Congres SEEN și care îi vor face pe toți să vorbească Beneficiile sale promițătoare: în domeniul obezității/diabetului, au fost prezentați agoniști și triagoniști incretinici duali, care sunt combinații de molecule care pot îmbunătăți efectele metabolice (greutate, glicemie, ficat gras ...) ale agoniștilor GLP-1. De exemplu, „tirzepatida (GLP1 + GIP) se află deja în stadii avansate de cercetare, iar rezultatele în controlul glicemic și pierderea în greutate sunt spectaculoase”, spune Escalada. Termoablarea este unul dintre noile tratamente alternative la intervenția chirurgicală în patologia tiroidiană, în timp ce glucagonul intranazal, care va fi disponibil în curând pacienților, nu are nevoie de colaborarea persoanei care suferă de hipoglicemie pentru administrarea sa. Sever (în aceste situații, diabetul este de obicei inconștient).

Noua președinție a SEEN va continua să aprofundeze tot ceea ce se învârte în jurul diabetului (DM2), așa cum sa făcut în mandatele anterioare. Escalada se angajează să mențină această linie principală, deoarece nu dorește ca succesul obținut de medicamentele antidiabetice recente să lase importanța unui stil de viață adecvat în fundal: „Preocuparea noastră este că utilizarea acestor medicamente magnifice ne va face să uităm ce este important care este abordarea cuprinzătoare a acestui tip de pacient. În serviciile noastre, avem în general educatori pentru diabet și spitale de zi pentru diabet care ne permit să consolidăm educația pentru diabet, un element cheie pentru un viitor mai bun în sănătate pentru pacienții cu DM2 ".

tirzepatida

Dr. Javier Escalada
Sursa: SEEN/BERBĒS

O altă dintre preocupările acestui endocrinolog este malnutriția legată de boli (DRE), care afectează în principal persoanele vârstnice. „SEEN consideră că pacientul este unul dintre pilonii fundamentali ai acestei strategii de combatere a malnutriției și în secțiunea sa de clasă virtuală a inclus un capitol specific pe această temă. De asemenea, vor fi furnizate instrumente pentru evaluarea de la distanță a acestei patologii în cadrul Manualului de teleconsultare pe care SEEN îl pregătește ”, afirmă el.

-Numirea sa ca nou președinte al Societății spaniole de endocrinologie și nutriție (SEEN) a avut loc în cadrul celui de-al 61-lea Congres pe care această organizație l-a ținut practic între 14 și 17 octombrie. Ce progrese sau știri s-au cunoscut în timpul ședinței?
În timpul Congresului, au fost abordate subiecte de interes deosebit în legătură cu noile strategii diagnostice și terapeutice în diferite patologii pe care le abordează specialitatea noastră. Au fost prezentate de la aspecte genetice în patologii rare, cum ar fi feocromocitomul/paragangliomul, până la markerii moleculari în patologia tiroidiană a tumorii și copeptina în diagnosticul diabetului insipid, prin noi strategii de diagnostic în nutriție, încorporarea tehnicilor de compoziție corporală și date foarte interesante pe nutriție personalizată, în acest ultim caz în cadrul delicioasei conferințe de închidere a prof. Ordovás, de la Harvard.

Monitorizarea continuă a glucozei a apărut, de asemenea, ca un instrument diagnostic-terapeutic consolidat. În ceea ce privește noutățile terapeutice, au fost prezentate noi molecule în domeniul obezității/diabetului (agoniști și trigoniști incretinici duali), abordări nutriționale în diferite condiții, termoablare în patologia tiroidiană, noutăți în tratamentul hipoglicemiei severe (glucagon nazal) și, deși pare oarecum nou, aș dori să evidențiez o sesiune despre „cum să prescrieți exercițiul”. În cele din urmă, cum nu ar putea fi altfel, a existat o sesiune de comunicare orală dedicată în mod special conceptului de „COVID-19 în endocrinologie și nutriție”.

Autor al imaginii: E. Arandes/www.farmacosalud.com
Sursa: www.farmacosalud.com

-Cu permisiunea dvs., am dori să aprofundăm în mod specific agoniștii incretinici duali și triagoniști, termoablarea în patologia tiroidiană și glucagonul nazal.Agoniști și triagoniști incretinici duali: sunt combinații de molecule care pot îmbunătăți efectele metabolice (greutate, glicemie, ficat gras ...) ale agoniștilor GLP-1. De fapt, acestea sunt combinații de agoniști GLP-1 cu alte molecule, în special GIP sau glucagon. Triagoniștii ar fi combinația celor 3 (GLP-1 + GIP + glucagon). Unele dintre noile molecule (tirzepatidă: GLP1 + GIP) sunt deja în stadii avansate de cercetare, iar rezultatele în controlul glicemic și pierderea în greutate sunt spectaculoase.

Termoablarea în patologia tiroidiană: Se caută tratamente alternative la intervenția chirurgicală, în special în boala tiroidiană nodulară benignă. Există o anumită experiență cu laserul și radiofrecvența, iar termoablarea este o altă modalitate care începe deja să fie utilizată în unele unități tiroidiene. În acest caz, ultrasunetele de înaltă frecvență (HIFU în limba engleză, pentru ultrasunete cu focalizare intensă) sunt utilizate pentru a atinge temperaturi ridicate la un anumit punct (nodul tiroidian) și, astfel, să încerce să elimine nodulul. Există o serie de caracteristici care trebuie respectate, astfel încât rezultatul să fie cel căutat.

Glucagon nazal: atunci când un pacient cu diabet zaharat suferă de hipoglicemie severă (necesitând ajutorul unei terțe persoane pentru recuperare), calea orală nu trebuie utilizată din cauza riscului de aspirație. Până acum, în afara spitalului, aveam glucagon injectabil, cu un kit care include o seringă cu ac și lichid și un flacon cu pulbere de glucagon; tot ce trebuia să faceți a fost să injectați lichidul în flacon, să resuspendați soluția, să o reabsorbiți și să o injectați. Un sistem complex, chiar și pentru personalul instruit. Acum, vom avea în curând glucagon pentru administrare intranazală (ca decongestionant nazal) pentru administrare directă, fără a fi nevoie să reconstituim nimic și fără a fi nevoie de colaborare din partea pacientului, care este de obicei inconștient în acest tip de afecțiune. Este un avans important care poate ajuta foarte mult la depășirea hipoglicemiei severe.

-Una dintre liniile directoare pentru noul mandat se învârte în jurul diabetului. De ce?