Creșterea obezității crește incidența apneei în timpul somnului Sănătate EL PAÍS
Un studiu leagă întreruperile nocturne ale respirației de hipertensiune
Patologiile somnului sunt în creștere. În lista acestui tip de boli, apneele obstructive de somn (OSAS) ocupă deja locul al doilea, doar precedate de insomnie. 10% din populație suferă de ele și aproape jumătate din cazuri sunt grave, un calificativ folosit de medici atunci când pacientul are stop respirator care durează aproximativ 30 de secunde, cu o frecvență cuprinsă între 20 și 30 pe oră.
Creșterea acestei patologii a somnului merge mână în mână cu alta, obezitatea. Obezitatea înseamnă că „mușchii care mențin calea superioară deschisă nu funcționează bine, motiv pentru care arestările respiratorii apar mai frecvent”, explică Josep Maria Montserrat, cercetător la Unitatea Multidisciplinară a Somnului de la Spitalul Clínic din Barcelona și membru al comitetului organizator al Congresului internațional privind bolile de somn desfășurat la Barcelona.
Experții în studiul somnului au observat, de asemenea, o relație clară între obezitate, apnee și dezvoltarea bolilor cardiovasculare și pun o întrebare: Care este primul, apneea, obezitatea sau hipertensiunea? Deși obezitatea pare să fie la originea acestor două patologii, pentru Javier Nieto, cercetător la Departamentul de Epidemiologie și Sănătate Publică de la Universitatea din Wisconsin, apneea ar putea fi tocmai factorul declanșator. „Obezitatea provoacă apnee, dar apneea complică obezitatea”. Lipsa aportului de oxigen și trezirile mici pe care le implică duc la diferite tulburări metabolice. „Producția diferiților hormoni, cum ar fi leptina și grelina, hormonii care reglează pofta de mâncare, este modificată”, explică Nieto. Mai mult, „persoana care suferă de apnee severe are somn în timpul zilei și se mișcă puțin”.
În mod similar, „apneea poate fi importantă în cei mai importanți doi factori pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare: hipertensiunea și diabetul”, explică cercetătorul. „În fiecare episod de apnee, tensiunea arterială crește, așa că, dacă nu ai grijă de tine, ar putea duce la hipertensiune arterială cronică”, spune Nieto. Deși această corelație este controversată, tot mai multe studii o susțin. Patrick Levy, director de cercetare al Inserm Sleep and Surveillance Institute, a efectuat recent un studiu cu 67 de pacienți care sufereau de apnee nocturnă și a putut confirma că toți sufereau de hipertensiune. În mod similar, apneea afectează și nivelul glucozei.
Nu dormi bine noaptea din cauza acestor întreruperi nocturne ale respirației are omologul său în timpul zilei. Persoanele cu apnee sunt epuizate și pot adormi fără să-și dea seama. În plus, lipsa de oxigen datorată acestor întreruperi afectează funcțiile cognitive precum memoria și atenția. Potrivit experților, acest lucru reprezintă un pericol atunci când se dezvoltă activități care necesită concentrare și cresc riscul de accidente de muncă și de circulație. „Persoana care suferă de apnee este cu 40% mai probabilă să aibă un accident de circulație”, explică Montserrat.