Cortiella, C
Bună, sunt Carme Cortiella, farmacistul principal Falset, am început îngrijirea farmaceutică cu un pacient diabetic cu insuficiență cardiacă, ia medicamente diferite, printre care se numără diltiazemul și digoxina pe care le-am văzut că interacționează, diltiazemul crește nivelul digoxinei. Am consultat Vademecum și catalogul consiliului, dar aș dori să-mi oferiți mai multe informații, precum și principalele efecte produse de o posibilă otrăvire cu digoxină și valorile de referință pentru digoxinemie.
Aș dori, de asemenea, să-mi spuneți dacă este posibil să consultați bibliografia de pe internet, deoarece am analizat site-ul dvs. în secțiunea de bibliografie și primesc cărțile de referință, dar aș dori să știu dacă pot face consultații de la internetul în sine.
Aș dori, de asemenea, să știu cum pot obține cartea "Programul Dader de monitorizare farmacoteraoeutico".
Mulțumiri.
La prima întrebare: nivelurile plasmatice considerate „terapeutice” ale digoxinemiei sunt cuprinse între 0,5 și 2,0 nanograme/mililitru. Chiar și acceptând aceste cifre, nu este întotdeauna adevărat că este necesar să se depășească 2 ng pentru ca semnele de toxicitate clinică sau pe electrocardiogramă să apară; Motivul este că nivelul plasmei, care poate fi măsurat, nu reflectă exact nivelul de impregnare a mușchiului cardiac și, la rândul său, răspunde mai mult sau mai puțin, în raport, de exemplu, cu nivelul de potasiu din acesta .; cu un conținut scăzut de potasiu, digoxina este mult mai „îmbătătoare”. Cardiologii nu vorbesc acum niciodată de „toxicitate” digitală, ci de „impregnare” digitală. și este important să folosiți același limbaj.