Corelație; n între diferitele măsuri ale obezității și gradul de rezistență la insulină
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Îngrijirea primară este un jurnal care publică lucrări de cercetare legate de domeniul asistenței medicale primare și este organismul oficial de expresie al Societății spaniole de medicină familială și comunitară. Din punct de vedere conceptual, asistența primară își asumă noul model de asistență medicală primară, care vizează nu numai vindecarea bolii, ci și prevenirea și promovarea sănătății acesteia, atât la nivel individual, cât și la nivel de familie și comunitate. Pe aceste noi aspecte care definesc modelul asistenței medicale primare, lucrările de cercetare publicate de Atencion Primaria, primul jurnal de originale spaniole create pentru a colecta și disemina producția științifică desfășurată de la centrele de asistență medicală primară pe probleme precum protocolizarea îngrijirii, programe de prevenire, monitorizare și control al pacienților cronici, organizarea și gestionarea îngrijirii primare, printre altele.
Indexat în:
Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index extins.
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
În țările occidentale, bolile cardiovasculare ocupă un loc înalt printre cauzele morbidității și mortalității. Diferenți factori de risc cardiovascular, inclusiv hipertensiunea arterială (HT), dislipidemia și diabetul zaharat de tip 2 (DM2) sunt, în mare măsură, cauza 1,2 și tind să fie asociați la același individ, formând așa-numitul sindrom metabolic (SM). Potrivit OMS, prevalența SM în rândul europenilor este de 17% (19,3% în Spania) 2. Această tendință de asociere sugerează un probabil mecanism patogenetic comun 3,4 .
Acest punct de joncțiune între diferitele manifestări ale SM a fost atribuit rezistenței la insulină (IR) 5,6, care este incompetența unei anumite concentrații de insulină (endogenă sau exogenă) pentru a crește utilizarea celulară a glucozei 7, 8. Această situație este compensată de o creștere a secreției de insulină, rezultând hiperinsulinism. Când acest mecanism compensator este insuficient, se dezvoltă intoleranță la glucoză sau DM2 9. IR poate fi cuantificat utilizând diferite metode, printre care așa-numitul indice HOMA este cel mai utilizat 10 .
Am putea afirma că conceptul de IR este un concept fiziopatologic, în timp ce cel al SM este predominant clinic.
Obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică în țările dezvoltate, deoarece este asociată cu complicații cardiovasculare și morbiditate și mortalitate mai ridicate 9. Potrivit Societății Spaniole pentru Studiul Obezității (SEEDO), prevalența obezității în Spania este de 14,5% la persoanele între 25 și 60 de ani 11 și este asociată cu una dintre principalele cauze ale potențialilor ani de viață pierduți.
Având în vedere necesitatea dezvoltării unui mod simplu, ieftin și neagresiv de identificare a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta anumite boli cardiovasculare, diverse studii publicate acordă o mare importanță indicelui de masă corporală (IMC) și circumferinței abdominale ca indicatori ai IR, în detrimentul a calculului tradițional al raportului talie/șold 12-14. Mai recent, s-a sugerat că raportul talie/înălțime ar putea fi cel mai bun indicator al riscului coronarian și al apariției diabetului 15-18. Alte studii raportează corelația importantă dintre circumferința taliei și trigliceridele plasmatice, introducând conceptul de „talie hipertrigliceridemică” 19 .
Obiectivul studiului este de a determina corelația unor măsuri de obezitate cu IR și MS, într-un eșantion de pacienți cu factori de risc pentru apariția DM2 sau cu un diagnostic recent al bolii.
Pacienți și metodă
Studiul a fost realizat în zona de sănătate de bază Raval Sud, situată în centrul Barcelonei. 20% din populația deservită este imigrantă și 29% are> 65 de ani. Există o rată ridicată de morbiditate și mortalitate din diferite boli. Prevalența înregistrată a DM2 este una dintre cele mai mari din Spania, 7,2% 20 .
Studiul Raval Sud este un studiu de cohortă dinamic al cărui obiectiv este de a studia modificările metabolismului glucidic. Această lucrare se bazează pe o secțiune transversală descriptivă efectuată la o populație adultă cu un anumit factor de risc pentru dezvoltarea DM2 sau cu un diagnostic recent al bolii. În situația cea mai nefavorabilă (p = q = 0,5) și pentru o eroare alfa de 0,05, presupunând o limită de eroare absolută de 0,12, a fost necesară o dimensiune minimă a eșantionului de 67 de cazuri. În anticiparea posibilelor refuzuri sau cazuri pierdute, a fost selectat un eșantion aleatoriu de 75 de persoane. Pacienții au fost contactați prin vizita spontană, iar cei care nu au participat în timpul studiului au fost contactați telefonic pentru programare ulterioară. Toți pacienții și-au dat consimțământul oral informat. Eșantionul final studiat a fost de 70 de cazuri.