Controlul refluxului gastroesofagian pentru prevenirea cancerului esofagian spaniol
Creșterea obezității legată de creșterea cancerului esofagian
ANN ARBOR, Michigan - Pentru cea mai mare parte a vieții sale adulte, Jim Bonnel, în vârstă de 49 de ani, a suferit de reflux gastroesofagian, dar nu a crezut niciodată că starea lui este periculoasă până când nu a fost diagnosticat cu cancer esofagian.
Bonnell nu știa că refluxul gastroesofagian cronic a cauzat o afecțiune numită esofag Barrett, care crește foarte mult riscul de a dezvolta cancer esofagian. Esofagul Barrett este o afecțiune în care celulele căptușelii esofagului inferior se schimbă de la expunerea repetată la acidul din stomac. În mod normal, mucoasa esofagului este similară cu cea a gurii (pavarea mucoasei), dar cu starea lui Barrett, corpul înlocuiește mucoasa normală a esofagului cu una similară cu cea găsită în intestine.
„Nu au existat simptome care să indice că am avut cancer esofagian”, spune Bonell. „Înainte de a fi diagnosticat, refluxul meu gastroesofagian se agravase”.
Cazurile de cancer esofagian continuă să crească și se datorează probabil obezității crescute, spune Mark B. Orringer, profesor și director de chirurgie toracică la Universitatea din Michigan Health System, UM. Obezitatea provoacă adesea o hernie hiatală și un reflux gastroesofagian asociat.
Întotdeauna a fost dificil să se prevadă cancerul esofagian. Cu toate acestea, datorită creșterii informațiilor și a conștientizării publicului că GERD poate avea complicații foarte grave, descoperire timpurie și teste și tratamente mai bune, mulți pacienți precum Bonnell câștigă lupta împotriva acestui cancer inițial tăcut.
Bonnell a beneficiat de unele dintre progresele chirurgicale dezvoltate și rafinate la UM. În mod tradițional, pacienții care aveau nevoie de eliminarea esofagului pentru cancer esofagian sau esofagul lui Barrett au necesitat o intervenție chirurgicală invazivă, care a necesitat deschiderea pieptului și a abdomenului.
Dar Orringer și colegii săi au dezvoltat o procedură numită esofagectomie transhiatală, în care esofagul este îndepărtat prin incizii în abdomen și gât, fără a fi nevoie să deschidă pieptul.
Odată ce esofagul a fost îndepărtat, stomacul este eliberat de atașamentele care îl țin în burtă și este împins în sus prin piept. Apoi stomacul este conectat la ceea ce a rămas din esofag, în gât.