CONTRAVE speranța de droguri nou pentru obezitate; SOCHOB
Societatea chiliană de obezitate
CONTRAVE: noua speranță farmacologică pentru obezitate
Dr. Alex Valenzuela M
Director științific și academic al Societății chiliene de obezitate
Director academic al Federației Latino-Americane a Societăților de Obezitate (FLASO)
Controlul aportului alimentar este un proces extrem de complex, care implică multiple semnale hormonale, metabolice și neuronale, provenite de la periferie, care informează continuu centrele hipotalamice despre starea noastră energetică și modificările greutății corporale. Astfel, din punct de vedere evolutiv, suntem mai bine pregătiți să ne apărăm mai eficient împotriva lipsei de hrană decât împotriva abundenței, ceea ce determină că ne îngrășăm mai ușor și că ne este mai dificil să slăbim, există mai multe informații canale (redundanță).) care ne apără împotriva malnutriției (1,2) .
Reducerea greutății corporale prin mijloace non-chirurgicale atinge, în general, o stabilizare atunci când se pierde aproximativ 10% până la 15% din greutatea corporală inițială, în parte datorită diferitelor mecanisme care găzduiesc fluxurile noastre calorice (metabolismul bazal, termogeneza indusă de dietă și activitate fizică) la venitul nostru (aport caloric), cu alte cuvinte „mâncăm puțin, cheltuim puțin” (3) . Acest lucru a condus la o căutare constantă a unor opțiuni farmacologice mai bune care să susțină modificările stilului de viață și care permit atingerea unor obiective terapeutice mai eficiente și mai durabile. Pentru aceasta, așa cum s-a întâmplat în multe alte patologii metabolice (diabet, hipertensiune arterială, dislipidemie), combinația de medicamente este o opțiune terapeutică valabilă și în obezitate. (4), ceea ce permite un potențial efect aditiv, complementar sau chiar sinergic între medicamentele utilizate, folosind și doze mai mici, cu rezultate mai bune.
În cursul acestui an 2010, FDA s-a opus aprobării a două medicamente anti-obezitate, lorcaserin (Lorqess Ò), (un agonist selectiv al receptorului serotoninei 5HT2c) și combinația fentermină și topiramat (QnexaÒ), din cauza efectelor adverse diferite, în ciuda acestui decembrie, a aprobat inițial cu 13 voturi pentru, 7, combinația bupropion-SR și naltrexonă-SR (ContraveRe, Orexigen Therapeutics, Inc.) pentru tratamentul obezității, care a reînnoit speranța pentru o nouă opțiune terapeutică după retragerea bruscă și pusă la îndoială a sibutraminei.