Constipație - Simptome - Medicină internă bazată pe dovezi

Rao SS, Bharucha AE, Chiarioni G și colab. Tulburări anorectale funcționale. Gastroenterologie. 2016 25 mar. Pii: S0016-5085 (16) 00175-X. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.009. [Epub înainte de tipărire] PubMed PMID: 27144630; PubMed Central PMCID: PMC5035713.

constipație

Mearin F, Lacy BE, Chang L și colab. Tulburări intestinale. Gastroenterologie. 2016 Feb 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. [Epub înainte de tipărire] PubMed PMID: 27144627.

American Gastroenterological Association, Bharucha AE, Dorn SD, Lembo A, Pressman A. American Gastroenterological Association declarație de poziție medicală privind constipația. Gastroenterologie. 2013 ianuarie; 144 (1): 211-7. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.029. PubMed PMID: 23261064.

Constipația este definită de o frecvență scăzută a scaunului (≤3/săptămână; constipație severă ≤2 scaune pe lună) sau scaune dure, greu de trecut și adesea însoțite de o senzație de defecare incompletă.

1) Constipație idiopatică (fără boală organică, este cel mai frecvent tip, reprezentând> 90% din cazuri). Această categorie include sindromul intestinului iritabil (formă constipată) și constipația funcțională. În ambele tipuri, poate exista un tranzit intestinal lent (inerție colonică) și/sau tulburări de defecare funcțională (forță propulsivă insuficientă sau defecație disinergică [contracție paradoxală sau lipsă de relaxare a mușchilor planșei pelvine în timpul defecației]).

2) Boli ale colonului: diverticuli, cancer și alte neoplasme, stenoză în cursul inflamațiilor de diferite tipuri (boala Crohn, colită ischemică, tuberculoză, boală diverticulară), hernie, volvulus.

3) Boli ale anusului și rectului: stenoză anală, cancer, hemoroizi, fisură anală, prolaps rectal.

4) Medicamente: analgezice (opioide, AINS), anticolinergice, antidepresive (de exemplu amitriptilină), antiepileptice (de exemplu carbamazepină), antiparkinsoni (cu activitate dopaminergică), medicamente care conțin calciu sau aluminiu, preparate din fier, antihipertensive (blocante β, blocante ale canalelor de calciu), diuretice, clonidină), antagoniști ai receptorilor 5-HT3, contraceptive orale; abuzul laxativ de droguri poate provoca sau crește și constipația.

5) Boli ale pelvisului mai mic: tumori ale ovarului și uterului, endometrioză.

6) Boli ale sistemului nervos periferic: boala Hirschsprung, boala Chagas, neuropatie autonomă (de exemplu, diabetică), pseudo-obstrucție intestinală.

7) Boli ale SNC: boli vasculare ale creierului, scleroză multiplă, boala Parkinson, leziuni posttraumatice ale creierului sau ale măduvei spinării, tumori ale coloanei vertebrale.