Citomegalovirus Visionbaja
CITOMEGALOVIRUS (CMV) este cea mai frecventă cauză a infecțiilor care amenință ochii și una dintre cele mai frecvente cauze de deces la persoanele cu HIV.
CMV aparține familiei virusului herpes. Este, o boală cu transmitere sexuală, care se transmite și de la mamă la copil prin transfuzii de sânge, prin contact strâns între copiii mici aflați în grădiniță sau prin transplant de organe. Incidența infecției crește odată cu vârsta și aproape jumătate din populația adultă din țările dezvoltate este infectată cu virusul.
Crește proporțional cu scăderea numărului de celule CD4. Se crede că boala CMV este cauzată de reactivarea virusului inactiv la persoanele cu un sistem imunitar suprimat. Infecțiile cu CMV nu cauzează boli grave sau nu amenință viața, cu excepția cazului în care sistemul imunitar este puternic deprimat. Infecția primară cu CMV se extinde de la locul infecției (piele sau mucoase), unde are loc replicarea locală, până la compartimentul vascular (neutrofile și leucocite mononucleare) și de acolo poate infecta aproape toată lumea organele, în principal celulele epiteliale. Deși infecția primară nu produce în general simptome (cel mult un sindrom ușor similar cu mononucleoza virusului Epstein-Barr la persoanele sănătoase) CMV intră într-o stare inactivă care poate reactiva și provoca boli grave la pacienții cu depresie imunologică.
Boli cauzate de CMV
RETINITA CMV la persoanele cu HIV, CMV infectează în continuare ochii sub formă de RETINITĂ (inflamație a retinei). Retinita se caracterizează prin pierderea acuității vizuale sau a petelor oarbe la nivelul ochilor și, dacă nu este tratată, poate duce la ORBIRE.
RETINITĂ este cea mai frecventă manifestare a bolii CMV la pacienții cu SIDA și reprezintă 85% din cazuri la acești pacienți. Ca urmare a numărului scăzut de celule CD4, pacienții infectați cu CMV sunt expuși prelungit la niveluri ridicate de viremie CMV, care este asociat cu un risc crescut de a dezvolta boala. Incidența retinitei CMV a scăzut dramatic după introducerea HAART (tratament antiretroviral foarte activ), care a evidențiat importanța funcției imune în dezvoltarea bolii.