Consensul privind detectarea; n și gestionarea prediabetului; Grupul de lucru pentru consens și Gu; as

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere: concept și definiție

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere: concept și definiție
Screening pentru prediabet
Strategii de screening pentru diabet și prediabet
Eficacitatea screeningului
Valabilitatea regulilor de predicție clinică (cpr) și testul findrisc
Recomandări de screening
Diagnosticul și controlul prediabetului
Metode de diagnostic
Evaluarea altor factori de risc
Tratamentul prediabetului
Măsuri non-farmacologice
Farmacoterapie
Prediabet la copii și adolescenți
Concluzii
Conflict de interese
Bibliografie

Grupul de lucru privind consensul și orientările clinice ale Societății Spaniole de Diabet a elaborat recomandări care au fost agreate cu Societatea Spaniolă de Endocrinologie și Nutriție, Societatea Spaniolă de Endocrinologie Pediatrică, Societatea Spaniolă de Farmacie Comunitară, Societatea Spaniolă de Familie și Medicina comunitară, Societatea spaniolă a medicilor generali, Societatea spaniolă a medicilor de îngrijire primară, Societatea spaniolă de medicină internă și Asociația de asistență medicală comunitară și Rețeaua grupurilor de studiu privind diabetul în îngrijirea primară.

În Spania, potrivit studiului [email protected], 13,8% din populația adultă suferă de diabet și 14,8% de o anumită formă de prediabet (afectarea toleranței la glucoză, afectarea glucozei la jeun sau ambele). Deoarece depistarea precoce a prediabetului poate facilita implementarea măsurilor terapeutice pentru a preveni progresia acestuia la diabet, credem că ar trebui convenite strategiile preventive în îngrijirea primară și în setările clinice specializate. Depistarea diabetului și prediabetului utilizând un chestionar specific (FINDRISC) și/sau măsurarea glicemiei plasmatice la jeun la pacienții cu risc ridicat duce la detectarea pacienților cu risc de a dezvolta diabet și este necesar să se ia în considerare modul în care ar trebui să fie gestionate. Intervenția în stilul de viață poate reduce progresia către diabet și poate inversa o stare prediabetică la normal și este o intervenție rentabilă. Unele medicamente, cum ar fi metformina, s-au dovedit, de asemenea, eficiente în reducerea progresiei către diabet, dar nu sunt superioare intervențiilor non-farmacologice. În cele din urmă, s-a observat o îmbunătățire a unor factori de risc cardiovascular, deși nu există dovezi puternice care să susțină eficacitatea screeningului în ceea ce privește morabilitatea și mortalitatea.

Grupul de lucru Consensus and Clinical Guidelines of the Spanish Diabetes Society a emis câteva recomandări care au fost agreate de Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica, Sociedad Española de Farmacia Comunitaria, Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, Sociedad Medici generali spanioli, Societatea spaniolă de medici de îngrijire primară, Societatea spaniolă de medicină internă, Asociația de asistență medicală comunitară și Rețeaua de grupuri de studiu privind diabetul în îngrijirea primară.

Termenul „prediabet”, numit și „hiperglicemie intermediară” sau „disglicemie”, include prezența modificării glicemiei bazale din sânge (GBA), a toleranței afectate a glucozei (IGT) sau a ambelor condiții (GBA + IGT).), Toate acestea implică un risc ridicat de a dezvolta diabet de tip 2 (DM2) și de a suferi de complicații cardiovasculare 1. GBA, definit între marjele de 110-125 mg/dl, conform Organizației Mondiale a Sănătății –WHO– și 100-125 mg/dl conform American Diabetes Association –ADA– 1 este o situație intermediară între glicemia bazală ( GB) normal și diabet. IGT este definit ca o glicemie plasmatică în sângele venos între 140 mg/dl și 199 mg/dl la două ore de la testul oral de toleranță la glucoză (OGTT) de 75 g. În prezent, nu există o denumire consensuală pentru prediabet bazată pe hemoglobină glicată (HbA1c): ADA consideră o valoare HbA1c cuprinsă între 5,7 și 6,4% ca prediabet, în timp ce Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) 2 propune intervalul de la 6 la 6,4 %.

Prediabetul este asociat cu un risc crescut de a dezvolta DM2, dar progresia este prevenită. Mai mult de jumătate dintre europeni mențin o situație GBA sau ITG până la sfârșitul vieții 2. Riscul mediu de a dezvolta DM2 crește cu 0,7% pe an la persoanele cu niveluri normale de glucoză și între 5-10% pe an la cei cu GBA sau IGT. Cei cu GBA și ITG simultan sunt de două ori mai predispuși să dezvolte DM2 decât cei cu doar una dintre cele două situații 2. Cu toate acestea, este posibil să se regreseze de la o stare prediabetică la normal. S-a arătat că pe o perioadă de 3-5 ani, aproximativ 25% dintre indivizi progresează la DM2, 25% revin la o stare normală de toleranță la glucoză și 50% rămân în starea prediabetică 3 .

În Spania, conform datelor studiului [email protected], 14,8% din populația adultă studiată suferă de un anumit tip de prediabet: GBA (110-125 mg/dl) 3,4%; ITG 9,2% și ambele 2,2%, după ajustarea în funcție de vârstă și sex 4 .

Grupul de lucru a efectuat o revizuire narativă a ghidurilor de practică clinică și a publicațiilor legate de detectarea prediabetului și tratamentul acestuia pentru prevenirea diabetului, cu următoarele criterii de strategie de căutare bibliografică: prediabet (MESH) și text liber; interogare clinică: reguli de diagnostic și predicție clinică în bazele de date MEDLINE (Ovid), Embase (Ovid) și Cochrane (Willey) din 2008 până în martie 2014.

Tabelul 1 prezintă rezumatul recomandărilor și nivelurile și calitatea dovezilor care aplică sistemul GRADE (Gradarea recomandărilor, evaluare, dezvoltare și evaluare) (http://www.gradeworkinggroup.org/). În Anexa 1 (disponibilă pe web) puteți vedea clasificarea sistemului GRADE.