CONSECINȚELE SĂNĂTĂȚII SUPRAPONDERII, DIABETULUI

A fi supraponderal și obez nu sunt probleme cosmetice; sunt boli care afectează teribil sănătatea persoanelor care suferă de ele.

Excesul de greutate și obezitatea determină persoana să dezvolte mai frecvent unele tulburări metabolice, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și unele dislipidemii (creșterea colesterolului „rău” sau LDL și a trigliceridelor și scăderea colesterolului „bun” sau HDL).

Convergența mai multor dintre aceste condiții la o persoană se numește „sindrom metabolic.

De asemenea, toate cresc posibilitatea de ateroscleroză (plăci grase care obstrucționează arterele) și consecințele acesteia (infarct miocardic, accident vascular cerebral și obstrucție arterială periferică).

Excesul de grăsime corporală crește, de asemenea, posibilitatea de a dezvolta unele tipuri de cancer, cum ar fi colonul, sânul, endometrul, rinichii și esofagul; de a suferi de disconfort la nivelul articulațiilor care susțin greutatea excesivă a corpului. O prevalență crescută a inflamației vezicii biliare și a pietrelor; de la probleme de respirație când dormi (apnee în somn); și probleme psihologice datorate schimbării imaginii corpului său.

O altă consecință importantă a obezității este rezistența la insulină, un concept care va fi extins mai târziu atunci când se vorbește despre diabet, supraponderalitate și obezitate.

Sindromul metabolic

Este un grup de modificări metabolice și clinice, printre care pot fi:

Obezitate abdominală (circumferința taliei mai mare de 102 la bărbați și mai mare de 88 la femei). Prezența obezității abdominale este mai mult legată de sindromul metabolic decât de un IMC ridicat.
Nivel crescut de trigliceride în sânge (mai mare de 150 mg/dL).
Nivel scăzut de colesterol „bun” sau HDL (mai puțin de 40 mg/dL la bărbați și 50 mg/dL la femei).
Creșterea zahărului din sânge: glicemie la jeun egală sau mai mare de 100 mg/dL (afectarea glicemiei la jeun și diabet) sau glicemie la 2 ore după încărcare glucoză egală sau mai mare de 140 mg/dL (intoleranță la glucoză).
Tensiune arterială crescută (tensiune arterială mai mare de 130/85).

Problema este că convergența mai multor dintre aceste modificări la un individ crește posibilitatea de a avea un atac de cord sau o tromboză cerebrală, adică crește riscul de a suferi de boli cardiovasculare.

Pentru a înțelege importanța sindromului metabolic, cifrele ne arată că între 60 și 80% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și aproximativ o treime din populația adultă din Columbia îl prezintă.

Creșterea în greutate a populației va determina un număr mai mare de persoane să prezinte acest sindrom în viitor și, prin urmare, să dezvolte mai mult diabet.

Unii cercetători sugerează că în fundalul sindromului metabolic există o stare de rezistență la insulină care ar fi cauza modificărilor metabolice descrise anterior.

Termenul de rezistență la insulină se referă la faptul că insulina nu funcționează bine în țesuturi.

Aceasta are o bază genetică, dar excesul de grăsime, în special intraabdominală, este un factor foarte important pentru a fi exprimată și amplificată.

Alte cauze ale supraponderalității

Expresia „mănânc mult când sunt nervos sau deprimat” este foarte frecventă.

Anxietatea și stresul, depresia, tulburările alimentare compulsive și alte tulburări emoționale pot fi observate la mulți oameni supraponderali.

În cazuri rare, excesul de greutate se datorează bolilor endocrinologice, cum ar fi hipotiroidismul, hipogonadismul și hipercortizolismul (boala sau sindromul Cushing).

Cu toate acestea, contrar credinței populare, majoritatea persoanelor supraponderale sau obeze nu au hipotiroidism.

Din acest motiv, persoanei i se spune că problema sa nu este tiroida, ci o „lingură” (o lingură în exces de alimente).

Diabet și supraponderalitate

Debutul diabetului de tip 1 nu are nimic de-a face cu excesul de greutate, dar are mult de-a face cu diabetul de tip 2. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește progresiv pe măsură ce crește greutatea.

Pentru ca o persoană să dezvolte diabet de tip 2, trebuie să existe două tipuri de defecte: rezistența la insulină și secreția anormală de insulină. Să explicăm puțin.

La persoana care câștigă mult în greutate, grăsimea din interiorul abdomenului începe să elibereze acizi grași liberi și anumiți hormoni și substanțe (TNF alfa, IL-6, leptină etc.) care determină ca propria insulină să nu funcționeze bine. . Inițial, această rezistență la insulină nu modifică nivelul zahărului din sânge, deoarece celulele beta ale pancreasului produc mai multă insulină.

Dar vine un moment în care celulele beta „se epuizează”, „obosesc”, încetează să mai producă cantitatea necesară de insulină și apare diabetul. Cele două defecte au o bază genetică, dar și ecologică.

Astfel, o persoană se poate naște cu „gene” pentru rezistența la insulină, dar această rezistență va fi exprimată și mărită doar atunci când individul câștigă în greutate.

Secreția de insulină

Răspunsul maxim la secreția de insulină de către celulele beta la o stare de rezistență la insulină poate fi, de asemenea, stabilit din punct de vedere genetic, dar o ușoară creștere a zahărului din sânge și niveluri ridicate de acizi grași liberi din sânge pot afecta acest răspuns maxim. glucotoxicitate și lipotoxicitate).

În plus, dacă în timpul vieții fetale există malnutriție intrauterină, celulele beta sunt slab programate și în viitor, ca adult, nu vor elibera insulina așa cum ar trebui, deoarece vor fi mai ușor epuizate.

Creșterea neașteptată a diabetului de tip 2, în special în țările în curs de dezvoltare, în rândul minorităților etnice și al copiilor și tinerilor foarte tineri, pare să fie legată în principal de creșterea procentului de populație supraponderală și obeză.

Cu toate acestea, nu toți cei care sunt supraponderali sau obezi au diabet, iar nu toți cei cu diabet de tip 2 sunt obezi.

Posibilitatea de a dezvolta diabet atunci când sunteți supraponderal sau obez depinde de interacțiunea mai multor factori:

Cantitatea de grăsime intraabdominală.
Predispoziție genetică pentru a dezvolta rezistență la insulină.
Nivelul de supraponderalitate sau obezitate care este persoana respectivă.
Capacitatea persoanei de a produce insulină.