Comunicare Electrofiziologie și multe altele Revista Española de Cardiología

comunicare

Juan Acosta Martínez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Diego Penela Maceda, David Andreu Caballero, Andrés Díaz Garzón, Lluís Mont Girbau, Josep Brugada Terradellas și Antonio Berruezo Sánchez de la Hospital Clínic, Universitatea din Barcelona.

Introducere: Până în prezent, nu există un consens cu privire la momentul efectuării unei abordări epicardice în procedurile de ablație VT post-infarct (MI). Ipotezăm că transmuralitatea infarctului va permite selectarea pacienților care beneficiază de o abordare endoepicardică.

Metode: Au fost incluși toți pacienții supuși ablației substratului post-VT între 2009 și 2014. Transmuralitatea cicatricii a fost definită înaintea procedurii prin teste imagistice: imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast gadolinium (existența îmbunătățirii> 75% a grosimii peretelui miocardic ), ecocardiografie (diskinezie sau akinezie plus hiperrefringență plus subțierea) și SPECT (necroză transmurală). Prospectiv, din ianuarie 2011, o abordare endocardică a fost efectuată numai la pacienții cu cicatrice endocardică (grupa 1), iar la cei cu cicatrice transmurală s-a efectuat o abordare endoepicardică (grupa 2). Aceste grupuri au fost comparate cu pacienții cu cicatrice transmurală și abordare endocardică numai din cauza istoricului unei intervenții chirurgicale cardiace anterioare sau a procedurii înainte de ianuarie 2011 (grupa 3). Obiectivul principal a fost timpul liber până la prima reapariție a VT.